目的分析孤立性恶性肺结节与胸部CT表现的相关性,为孤立性肺结节的良恶性鉴别提供依据。方法入组孤立性肺结节患者150例(150个结节),均行胸部CT检查,且行手术切除或支气管镜检获得明确的病理诊断,影像学资料通过Myrian TM XP-Lung Nodule医学影像分析系统对病灶进行三维重建及特征量化。结果 150例孤立性肺结节患者中恶性100例(66.7%),良性50例(33.3%)。恶性结节与良性结节患者性别、年龄、肿瘤家族史、高血压、吸烟史、糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病史比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。恶性结节与良性结节患者的结节直径、体积、密度、位置、边界、钙化、特殊征象比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,结节瘤-肺界面、是否存在毛刺及分叶是孤立性肺结节良恶性的独立预测因素(P<0.05)。结论 CT图像上孤立性肺结节瘤-肺界面不光整、界面不清楚、存在毛刺以及分叶征提示为恶性结节。