甲状腺乳头状癌颈部Ⅵ区肿大淋巴结转移的超声诊断分析

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目的

探讨高频超声对甲状腺乳头状癌患者术前Ⅵ区淋巴结转移情况评估的价值。

方法

收集术前经细胞学或组织学证实的甲状腺乳头状癌患者274例,均经高频超声检查发现Ⅵ区和(或)Ⅲ、Ⅳ区淋巴结肿大。对颈部各区域进行详细扫查,以术后病理诊断结果作为金标准,判断超声诊断的敏感性、特异性及准确性,并计算其假阳性率(误诊率)。比较Ⅲ、Ⅳ区和Ⅵ区肿大淋巴结超声诊断的敏感性、特异性、准确性及误诊率。

结果

Ⅵ区淋巴结高频超声诊断敏感性为94.44%、特异性为6.90%、准确性为49.11%,Ⅲ、Ⅳ区淋巴结高频超声诊断敏感性为85.71%、特异性为72.41%、准确性为80.77%;Ⅵ区肿大淋巴结高频超声误诊率为93.10%,Ⅲ、Ⅳ区肿大淋巴结高频超声误诊率为27.59%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。

结论

高频超声对甲状腺乳头状癌患者Ⅵ区肿大淋巴结良恶性诊断价值不高,容易高估患者病情;患者性别和淋巴结大小、液化及钙化与甲状腺乳头状癌患者Ⅵ区淋巴结转移相关。

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