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目的
探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)三种不同术式的治疗方法及临床处理中可能出现的问题。
方法对2010年至2014年符合CSP诊断标准的57例手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。其中23例行开腹病灶清除手术(开腹组)，20例行阴式病灶清除手术(阴式组)，14例行腹腔镜病灶清除手术(腹腔镜组)。
结果开腹组、阴式组、腹腔镜组手术成功率分别为100%(23/23)、100%(20/20)、86.7(12/14)。开腹组术中出血量约(100±7.9)ml，住院时间(7±1.5)d。阴式组术中出血量约(50±10.1)ml，住院时间(4±1.5)d。腹腔镜组术中出血量约(380±10.5)ml，住院时间(6±1)d。开腹组、阴式组、腹腔镜组三种不同手术方式相比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论开腹、阴式、腹腔镜病灶清除术均可治疗CSP，若病灶较大、血流丰富，慎重选择阴式及腹腔镜手术，若腹腔镜术者技术不够娴熟，此术式应避免操作。