目的:研究2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的静息能量消耗(REE)及蛋白质、脂肪和碳水化合物的氧化利用情况,了解其物质、能量代谢特点。方法:随机选择住院2型糖尿病患者86例,根据HbA1c水平分为3组,HbA1c≤7%为A组、7%～9%为B组和≥9%为C组,同时选择门诊健康体检者20例作为对照组,采用间接测热法检测REE、呼吸商(RQ)、非蛋白呼吸商(npRQ)及蛋白质、脂肪和碳水化合物氧化利用率,并进行组间比较;另外,REE采用体重和体表面积分别进行校正。结果:糖尿病实测REE高于对照组,约12.3%,但只有B组与对照组比较有统计学差异。经体重或体表面积校正后,糖尿病各组REE/体重或REE/体表面积均高于对照组(P<0.05)。不同HbA1c水平组间实测REE、REE/体重和REE/体表面积均无差异。各组RQ和npRQ均值为0.80～0.82。脂肪氧化所占比例为48.90%～52.50%,高于碳水化合物和蛋白质。糖尿病各组脂肪氧化率较对照组高,且随HbA1c升高而升高,而碳水化合物氧化率随HbA1c升高而降低,但均无统计学差异。结论:糖尿病患者具有较高的静息代谢率;HbA1c指标不能真实反映REE水平;糖尿病组呼吸商较低、脂肪氧化率较高,可能与糖尿病患者存在糖氧化受阻、脂肪氧化作用增强有关。