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【摘 要】 目的 觀察阿托伐他汀、辛伐他汀对高脂血症的疗效。 方法 把80例高脂血症患者随机分成2组，分别采用阿托伐他汀、辛伐他汀两种药物进行治疗，测定两组患者治疗前及治疗三个月后的血脂各项指标，对其进行疗效评定，同时记录两种药物的不良反应。结果 2组患者治疗前后血脂各项指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05），但2组患者治疗前与治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。辛伐他汀组有个别患者发生肌病及肝损伤等不良反应。结论 2种他汀类药物均能明显的降低血脂，不良反应少。
【关键词】 高脂血症 阿托伐他汀 辛伐他汀
近年来，随着人们生活方式的改变，高血脂症患者呈逐年上升的趋势。研究表明高血脂症与多种心血管疾病[1]密切相关，尤其是血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平增高是冠心病发病的重要危险因素。而他汀类药物是HMG-CoA还原酶抑制剂，可以通过抑制HMG-CoA的活性，降低胆固醇在肝脏中的合成，从而降低高脂血症危证的发生率。本文是对临床常用的两种他汀类降血脂药物[2]临床疗效作一对比研究。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年1月至2015年1月在我院住院或门诊就诊的高血脂患者80例，男45例，女35例；年龄45-75岁，平均年龄（59±12）岁；且都符合高血脂的诊断标准：总胆固醇（TC）≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L或甘油三酯（TG）≥2.3mmol/L或高密度质蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.04mmol/l.随机将所有患者分成甲乙两组，每组40例，所有患者在就诊前均未服用任何降血脂药物，且在年龄、性别及血脂水平等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。同时排除其他疾病及药物的干扰，使两组患者资料均衡。
1.2 方法
甲组（阿托伐他汀）：每晚睡前口服阿托伐他汀片（10mg/片；美国辉瑞）一片。乙组（辛伐他汀）：每晚睡前口服辛伐他汀片（10mg/片；三精明水）一片。
1.3 指标测定
服药前和服药后3个月查患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C，肌酸激酶、血尿素氮、肝功能。
1.4 疗效评定
根据卫生部颁发的心血管药物临床研究指导标准，对患者的临床疗效进行判定。治疗前后比较：（1）显效：TC下降≥20%，TG下降≥40%，或HDL-C上升≥0.26mmol/L；（2）有效：TC下降达10%-20%，TG下降20%-40%，或HDL-C上升0.18mmol/L-0.26mmol/L；（3）无效：未达到有效标准；（4）恶化：TC上升≥10%，TG上升≥10%，或HDL-C下降0.18mmol/L.
1.5 统计学分析
应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理，计量数据以平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血脂参数比较
见表1：药物治疗3个月后，血脂参数发生了显著的变化，且两组差异的变化均具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组治疗前后降脂疗效比较
见表2：由表2可以看出经过3个月的治疗辛伐他汀组在降TC、LDL-C的总有效率比阿托伐他汀组高，而在对TG、HDL-C的总有效率不及阿托伐他汀，但无统计学差异。
2.3 两组主要的不良反应
两组主要的不良反应有胃肠道反应（腹胀、便秘、恶心）；谷丙转氨酶升高，但不超过正常上限；肌酸激酶升高。上述症状均较轻微，不影响药物治疗，但辛伐他汀的发生率较阿托伐他汀要高。
3 讨论
他汀类药物的问世是降脂药治疗史上的重大进展，其除具调脂作用强、耐受性好等优点外，在冠心病的一级和二级预防中也发挥着重要作用。本次实验对照结果显示辛伐他汀和阿托伐他汀均可显著降低血清中TC及LDL-C，且阿托伐他汀可大幅减少心血管事件的发生。
综上所述，阿托伐他汀和辛伐他汀[6]在治疗高脂血症方面都有显著的疗效，但就药物的安全性及对心血管疾病的影响上来看，阿托伐他汀优于辛伐他汀。
参考文献
[1] 张廷杰，吴时杰.1999年世界卫生组织及国际高血压协会高血压处理指南[J].心血管病学进展，1999，20（3）：177-199
[2]王海勇，王林.降血脂药物的研究进展[J].国外医学药学分册，2004，31（3）：162
[3] 黄明贵，徐萍.辛伐他汀与阿托伐他汀的调脂效价比较[J].药事组织，2007，16（11）：28-29.
[4]孙忠实. 辛伐他汀的评价[J].中国药学杂志，2003，38（9）：711
[5]徐成 他汀类药物治疗高脂血症的不良反应临床探析[J]中国医药指南2013（27）
[6] Davidson M， McKenny J，Stein E. Comparison of one year efficacy and safety of atorvastatin versus lovastatin in primary hypercholesterolemia [J]. American Journal of Cardiology，1997，（11）：1475-1478.
【关键词】 高脂血症 阿托伐他汀 辛伐他汀
近年来，随着人们生活方式的改变，高血脂症患者呈逐年上升的趋势。研究表明高血脂症与多种心血管疾病[1]密切相关，尤其是血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平增高是冠心病发病的重要危险因素。而他汀类药物是HMG-CoA还原酶抑制剂，可以通过抑制HMG-CoA的活性，降低胆固醇在肝脏中的合成，从而降低高脂血症危证的发生率。本文是对临床常用的两种他汀类降血脂药物[2]临床疗效作一对比研究。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年1月至2015年1月在我院住院或门诊就诊的高血脂患者80例，男45例，女35例；年龄45-75岁，平均年龄（59±12）岁；且都符合高血脂的诊断标准：总胆固醇（TC）≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L或甘油三酯（TG）≥2.3mmol/L或高密度质蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.04mmol/l.随机将所有患者分成甲乙两组，每组40例，所有患者在就诊前均未服用任何降血脂药物，且在年龄、性别及血脂水平等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。同时排除其他疾病及药物的干扰，使两组患者资料均衡。
1.2 方法
甲组（阿托伐他汀）：每晚睡前口服阿托伐他汀片（10mg/片；美国辉瑞）一片。乙组（辛伐他汀）：每晚睡前口服辛伐他汀片（10mg/片；三精明水）一片。
1.3 指标测定
服药前和服药后3个月查患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C，肌酸激酶、血尿素氮、肝功能。
1.4 疗效评定
根据卫生部颁发的心血管药物临床研究指导标准，对患者的临床疗效进行判定。治疗前后比较：（1）显效：TC下降≥20%，TG下降≥40%，或HDL-C上升≥0.26mmol/L；（2）有效：TC下降达10%-20%，TG下降20%-40%，或HDL-C上升0.18mmol/L-0.26mmol/L；（3）无效：未达到有效标准；（4）恶化：TC上升≥10%，TG上升≥10%，或HDL-C下降0.18mmol/L.
1.5 统计学分析
应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理，计量数据以平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血脂参数比较
见表1：药物治疗3个月后，血脂参数发生了显著的变化，且两组差异的变化均具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组治疗前后降脂疗效比较
见表2：由表2可以看出经过3个月的治疗辛伐他汀组在降TC、LDL-C的总有效率比阿托伐他汀组高，而在对TG、HDL-C的总有效率不及阿托伐他汀，但无统计学差异。
2.3 两组主要的不良反应
两组主要的不良反应有胃肠道反应（腹胀、便秘、恶心）；谷丙转氨酶升高，但不超过正常上限；肌酸激酶升高。上述症状均较轻微，不影响药物治疗，但辛伐他汀的发生率较阿托伐他汀要高。
3 讨论
他汀类药物的问世是降脂药治疗史上的重大进展，其除具调脂作用强、耐受性好等优点外，在冠心病的一级和二级预防中也发挥着重要作用。本次实验对照结果显示辛伐他汀和阿托伐他汀均可显著降低血清中TC及LDL-C，且阿托伐他汀可大幅减少心血管事件的发生。
综上所述，阿托伐他汀和辛伐他汀[6]在治疗高脂血症方面都有显著的疗效，但就药物的安全性及对心血管疾病的影响上来看，阿托伐他汀优于辛伐他汀。
参考文献
[1] 张廷杰，吴时杰.1999年世界卫生组织及国际高血压协会高血压处理指南[J].心血管病学进展，1999，20（3）：177-199
[2]王海勇，王林.降血脂药物的研究进展[J].国外医学药学分册，2004，31（3）：162
[3] 黄明贵，徐萍.辛伐他汀与阿托伐他汀的调脂效价比较[J].药事组织，2007，16（11）：28-29.
[4]孙忠实. 辛伐他汀的评价[J].中国药学杂志，2003，38（9）：711
[5]徐成 他汀类药物治疗高脂血症的不良反应临床探析[J]中国医药指南2013（27）
[6] Davidson M， McKenny J，Stein E. Comparison of one year efficacy and safety of atorvastatin versus lovastatin in primary hypercholesterolemia [J]. American Journal of Cardiology，1997，（11）：1475-1478.