【摘 要】
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目的探讨肾移植手术后患者发生肺部感染的高危因素。方法回顾性分析184例在本院2014年12月至2017年4月做肾移植术的患者及92例对应供者的临床资料。其中肾移植术后发生肺部感
【基金项目】
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四川省医学会重症专研课题(2015ZZ001)
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目的探讨肾移植手术后患者发生肺部感染的高危因素。方法回顾性分析184例在本院2014年12月至2017年4月做肾移植术的患者及92例对应供者的临床资料。其中肾移植术后发生肺部感染的受者53例(对应供者33例)作为感染组,未发生肺部感染者131例(对应供者59例)为未感染组。分析两组的临床资料,包括供者的性别、年龄、呼吸机应用时间、是否行心肺复苏、误吸史,受者的性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、依从性、术前透析时间、有无肾功能延迟恢复、围术期降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及(1,3)-β-D葡聚糖试验[(1,3)-β-D glucan test,G试验]水平、静脉营养使用时间,分析受者术后发生肺部感染的高危因素。结果感染组9例发生重症肺部感染而死亡。供者呼吸机应用时间(95%CI:3.161～48.238,P=0.002)、误吸史(95%CI:2.384～43.891,P=0.036),受者糖尿病史(95%CI:1.923～33.271,P=0.029)、依从性(95%CI:2.015～39.338,P=0.009)、肾功能延迟恢复(95%CI:3.045～38.945,P=0.013)、围术期G试验水平(95%CI:2.147～44.125,P=0.006)是患者术后发生肺部感染的独立危险因素。结论供者的呼吸机应用时间、误吸史,受者的糖尿病史、依从性、肾功能延迟恢复、围术期G试验水平与肾移植术后发生肺部感染相关。一旦发生重症肺部感染,死亡率极高,故应对高危因素做好筛查和预防工作,以降低肺部感染发病率。
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