目的观察N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)预处理对心脏移植缺血再灌注损伤(ischemiareperfusion injury,IRI)的保护作用。方法健康雄性Lewis大鼠80只和BN大鼠20只,按数字表法随机分为3组。对照组:摘取供体心脏前30 min或移植前30 min经下腔静脉注射0.9%氯化钠溶液2 m L;供体预处理组:摘取供心前30 min经下腔静脉注射NAC 300 mg/kg,受体不处理;受体预处理组:受体于移植前30 min经下腔静脉注射NAC 300 mg/kg,供体不处理。供心冷藏于4℃HTK(histidine-tryptophan-ketoglutarate)液18 h后建立大鼠腹腔异位心脏移植模型(Lewis→Lewis)。使用Kaplan-Meier分析其生存率(BN→Lewis);分别于移植后24 h取移植物检测过氧化脂质(lactoperoxidase,LPO)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性。结果 NAC预处理组大鼠生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。移植后24 h供心心肌组织中SOD浓度较对照组高,差异有统计学意义[(4.71±1.09)U/m L vs.(2.38±0.39)U/m L,P<0.05];两组LPO浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。供体预处理组与受体预处理心肌组织中LPO、SOD浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在大鼠心脏移植中NAC通过直接抗氧化及提高氧化酶活性减轻了供心IRI,提高了供心的存活率。