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【摘 要】 目的 研究和探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床疗效。方法 选取我院收治的80例脑梗塞患者为研究对象，按治疗方法不同分为对照组（40例，单用氯吡格雷治疗），观察组（40例，氯吡格雷联合阿司匹林治疗），对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗后的NIHSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的Barthel评分、治疗总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞，可减少神经功能缺损，提高日常生活活动能力，促进治疗效果，有利于患者康复。
【关键词】 氯吡格雷 阿司匹林 脑梗塞 效果
脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍，导致缺氧、缺血引起的局限性脑软化或脑组织缺血性坏死的一种疾病，临床较常见类型包括脑栓塞、腔隙性梗死、脑血栓形成，严重影响患者的身心健康，故采取有效方法治疗脑梗塞成为临床试验中面临的主要任务之一[1]。本研究主要讨论了氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床疗效，选取2012年9月～2014年10月我院收治的80例脑梗塞患者，以观察组患者为研究对象，对其治疗效果进行分析。下面将本组研究进行详尽汇报：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
将2012年9月～2014年10月我院收治的80例脑梗塞患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组两组。其中对照组患者男24例，女16例，年龄51～77岁，平均年龄61.3±4.6岁；观察组患者男23例，女17例，年龄52～78岁，平均年龄62.7±4.3岁；所有病例经诊断后，均确诊为脑梗塞。两组患者在性别、年龄等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有分组研究意义。
1.2 方法
两组患者在治疗前均接受必要基础药物治疗。对照组患者单用氯吡格雷治疗，即给予患者硫酸氯吡格雷（H20056410）75mg进行口服，1次/d，连续治疗3个月；观察组患者在对照组患者治疗基础上，给予阿司匹林肠溶片（110201）0.1g进行口服，1次/d，连续治疗3个月。详细记录两组患者药物使用情况，治疗结束后，随访1个月。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后的神经功能缺损评分（NIHSS）[2]、日常生活活动能力评分（Barthel）[3]、治疗效果（患者神经功能、生活能力恢复正常，改善率>90%为显效；患者神经功能、生活能力基本恢复正常，改善率为70%～90%为有效；患者神经功能、生活能力无明显恢复，改善率30%～70%为无效；其中总有效率=（显效+有效）/每组总例数×100%）等。
1.4 数据处理
研究所得数据由专业记录员对同一样本交叉记录，进行三次重复性检测（无离群检验）。将数据输入EXCEL（03版）进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经SPSS14.0软件包进行统计学分析，以x±s表示计量资料，进行t检验，以频数（%）表示计数资料，进行χ2检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后的NIHSS及Barthel评分对比分析，观察组患者治疗后NIHSS评分为（3.2±1.4）分，Barthel评分为（75.1±9.6）分；对照组患者治疗后NIHSS评分为（4.1±3.5）分，Barthel评分为（70.3±3.9）分；观察组患者治疗后的NIHSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的Barthel评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗效果对比分析，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.
3 讨论
脑梗塞是临床上较常见的一种疾病，多发于中老年人群，具有较高的致残率和致死率。中老年脑梗塞患者常伴有糖尿病、高血压等，会使患者血小板聚集增强，促进患者血栓形成。根据相关研究显示[4]，血小板聚集是引发缺血性心脑血管疾病的主要原因之一，对患者行抗血小板治疗，可降低致塞率及致残率。临床上脑梗塞的治疗目的是恢复缺血半暗带脑血流再通，改善脑细胞代谢功能，使再灌注脑损伤减轻，保护可疑性缺损神经元，恢复神经细胞功能及减少梗塞区的扩大，减少残疾，防止复发[5]。
本研究显示，两组患者经治疗后，病情均有明显改善。对照组患者单用氯吡格雷治疗后，NIHSS评分为（4.1±3.5）分，Barthel评分为（70.3±3.9）分，治疗总有效率为82.5%；观察组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗后，NIHSS评分为（3.2±1.4）分，Barthel评分为（75.1±9.6）分，治疗总有效率为97.5%；观察组患者治疗后的NIHSS评分显著低于对照组，且观察组患者治疗后的Barthel评分、治疗总有效率均显著高于对照组，说明观察组患者的疗效更加显著。
综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞，可减少神经功能缺损，提高日常生活活动能力，促进治疗效果，有利于患者康复。
参考文献
[1] 胡家庭，李开桥，石云鹤等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（18）：2785-2786.
[2] 甘文杰，邹杏坚.氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞60例的护理分析[J].中外医疗，2013，32（20）：127-128.
[3] 徐浩，洪冰，梁海燕等.氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗老年急性脑梗死的有效性及安全性评价[J].中国医师进修杂志，2014，37（4）：44-46.
[4] 周飞，朱幼玲，穆燕芳等.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在预防TIA后脑梗死发生中的应用[J].山东医药，2012，52（36）：64-65.
[5] 李晓玲，陈艳，张紫寅等.辛伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效观察[J].浙江临床医学，2013，17（6）：807-809.
【关键词】 氯吡格雷 阿司匹林 脑梗塞 效果
脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍，导致缺氧、缺血引起的局限性脑软化或脑组织缺血性坏死的一种疾病，临床较常见类型包括脑栓塞、腔隙性梗死、脑血栓形成，严重影响患者的身心健康，故采取有效方法治疗脑梗塞成为临床试验中面临的主要任务之一[1]。本研究主要讨论了氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床疗效，选取2012年9月～2014年10月我院收治的80例脑梗塞患者，以观察组患者为研究对象，对其治疗效果进行分析。下面将本组研究进行详尽汇报：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
将2012年9月～2014年10月我院收治的80例脑梗塞患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组两组。其中对照组患者男24例，女16例，年龄51～77岁，平均年龄61.3±4.6岁；观察组患者男23例，女17例，年龄52～78岁，平均年龄62.7±4.3岁；所有病例经诊断后，均确诊为脑梗塞。两组患者在性别、年龄等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有分组研究意义。
1.2 方法
两组患者在治疗前均接受必要基础药物治疗。对照组患者单用氯吡格雷治疗，即给予患者硫酸氯吡格雷（H20056410）75mg进行口服，1次/d，连续治疗3个月；观察组患者在对照组患者治疗基础上，给予阿司匹林肠溶片（110201）0.1g进行口服，1次/d，连续治疗3个月。详细记录两组患者药物使用情况，治疗结束后，随访1个月。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后的神经功能缺损评分（NIHSS）[2]、日常生活活动能力评分（Barthel）[3]、治疗效果（患者神经功能、生活能力恢复正常，改善率>90%为显效；患者神经功能、生活能力基本恢复正常，改善率为70%～90%为有效；患者神经功能、生活能力无明显恢复，改善率30%～70%为无效；其中总有效率=（显效+有效）/每组总例数×100%）等。
1.4 数据处理
研究所得数据由专业记录员对同一样本交叉记录，进行三次重复性检测（无离群检验）。将数据输入EXCEL（03版）进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经SPSS14.0软件包进行统计学分析，以x±s表示计量资料，进行t检验，以频数（%）表示计数资料，进行χ2检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后的NIHSS及Barthel评分对比分析，观察组患者治疗后NIHSS评分为（3.2±1.4）分，Barthel评分为（75.1±9.6）分；对照组患者治疗后NIHSS评分为（4.1±3.5）分，Barthel评分为（70.3±3.9）分；观察组患者治疗后的NIHSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的Barthel评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗效果对比分析，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.
3 讨论
脑梗塞是临床上较常见的一种疾病，多发于中老年人群，具有较高的致残率和致死率。中老年脑梗塞患者常伴有糖尿病、高血压等，会使患者血小板聚集增强，促进患者血栓形成。根据相关研究显示[4]，血小板聚集是引发缺血性心脑血管疾病的主要原因之一，对患者行抗血小板治疗，可降低致塞率及致残率。临床上脑梗塞的治疗目的是恢复缺血半暗带脑血流再通，改善脑细胞代谢功能，使再灌注脑损伤减轻，保护可疑性缺损神经元，恢复神经细胞功能及减少梗塞区的扩大，减少残疾，防止复发[5]。
本研究显示，两组患者经治疗后，病情均有明显改善。对照组患者单用氯吡格雷治疗后，NIHSS评分为（4.1±3.5）分，Barthel评分为（70.3±3.9）分，治疗总有效率为82.5%；观察组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗后，NIHSS评分为（3.2±1.4）分，Barthel评分为（75.1±9.6）分，治疗总有效率为97.5%；观察组患者治疗后的NIHSS评分显著低于对照组，且观察组患者治疗后的Barthel评分、治疗总有效率均显著高于对照组，说明观察组患者的疗效更加显著。
综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞，可减少神经功能缺损，提高日常生活活动能力，促进治疗效果，有利于患者康复。
参考文献
[1] 胡家庭，李开桥，石云鹤等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（18）：2785-2786.
[2] 甘文杰，邹杏坚.氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞60例的护理分析[J].中外医疗，2013，32（20）：127-128.
[3] 徐浩，洪冰，梁海燕等.氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗老年急性脑梗死的有效性及安全性评价[J].中国医师进修杂志，2014，37（4）：44-46.
[4] 周飞，朱幼玲，穆燕芳等.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在预防TIA后脑梗死发生中的应用[J].山东医药，2012，52（36）：64-65.
[5] 李晓玲，陈艳，张紫寅等.辛伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效观察[J].浙江临床医学，2013，17（6）：807-809.