【摘 要】
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目的:观察运动康复及心理干预对老年冠心病心肌梗死术后心功能的影响.方法:选择北京市石景山医院心内科收治的老年冠心病心肌梗死术后200例,随机分为观察组和对照组各100例;
【机 构】
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北京市石景山医院社区科,北京,100043
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目的:观察运动康复及心理干预对老年冠心病心肌梗死术后心功能的影响.方法:选择北京市石景山医院心内科收治的老年冠心病心肌梗死术后200例,随机分为观察组和对照组各100例;对照组进行术后常规治疗及健康宣教,观察组在对照组基础上实施运动康复训练及心理干预,1年后评定两组患者临床转归及并发症发生情况.结果:(1)两组患者均随访1年,其中观察组完成随访96例,对照组完成92例.观察组中无下肢深静脉血栓发生,对照组发生下肢深静脉血栓1例;观察组无病死病例,对照组病死3例;观察组完成6 min步行试验92例、步行距离(268.7±26.7)m,均显著或非常显著高于对照组的84例和(157.3±19.7)m(P＜0.05,P＜0.01);观察组再发心肌梗死住院8例(8.3％),非常显著低于对照组的22例(23.9％)(P＜0.01).(2)干预前两组左心室舒张末期(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标及相关危险因素比较,均差异不显著(P＞0.05);实施干预1年后观察组IVEDD、LVEF较对照组显著改善(P＜0.05),每周平均锻炼时间较对照组显著提高(P＜0.05);观察组血脂、血糖及体质指数较对照组显著降低(P＜0.05).(3)应用Logistic逐步回归模型进行多因素分析,遵医嘱服药、完成康复疗程、血压及血脂达标、戒烟及减重等与患者心功能改善显著相关,是心功能改善的独立影响因素.结论:实施运动康复训练及心理干预能够有效降低老年冠心病心肌梗死术后心力衰竭发生率,提高生活质量,降低病死率.“,”
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