公共服务之短

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  强化服务惠民生
  ——拓展公共服务领域、改进公共服务方式、创新公共服务体制,由重管理向重服务转变,切实保障和改善民生,提升群众幸福指数。
  一名年轻人去参加汽车公司销售顾问的招聘。
  招聘内容非常简单,要求每个应试者做一份试卷,答题时间只有20分钟。
  试卷发下来后,大家都愣住了。考题太多了,涉猎天文地理、哲学艺术……20分钟时间,根本无法完成。
  年轻人速阅了一遍试卷,发现只有最后两题与汽车销售有关。最后,他只做了这两道题。几天后,他接到了录用通知。
  经理告诉他:“你是所有求职者中答题最少的,但你做了该做的。”
  政府履职,往往如应试者,做了很多不该做的“题”,该做的“题”却没有做好——尤其是公共服务这一块。
  服务短缺
  2012年11月8日凌晨4时30分,一辆小轿车停在重庆医科大学附属儿童医院门前。
  肖莉推开车门,抱起孩子就往专家门诊部赶。
  前两天她都是6点钟来的,但没挂上号。
  走到门口,肖莉的心凉了半截——门外的人已是密密麻麻一片。
  5时30分,医院卷帘门徐徐升起,人群一下骚动涌入。楼梯上、电动扶梯上,到处都是人在跑。
  “我终于冲上来了,前面人不多!”肖莉兴奋地给老公拨通电话。
  “挂一个教授号,凌晨就要开始排队,等了三个小时,教授只说两分钟。”有人抱怨。
  “你这算啥子,我从涪陵过来,跑了四次了,车费都花了几百元。”
  就诊难的背后,折射出城市优质公共医疗资源短缺的实质。
  截至2012年6月,重庆三甲医院只有19所,而天津三甲医院有31所。以每千人拥有病床数为例,重庆只有北京的43%、上海的42%、天津的63%。
  公共卫生服务的短缺,只是重庆公共服务产品短缺的一个缩影。
  教育、卫生、文化、体育、就业、社会保障等公共服务,在汹涌人潮面前无不显得杯水车薪。
  “读个幼儿园,孩子还在娘胎,就要开始排队。”
  “想出门运动运动,发现周围只有广场和楼房。”
  …………
  公共服务的短缺,让市民幸福指数大打折扣。2012—2013年中国公共服务小康指数仅有75.2分,而重庆公共服务质量在15个大城市中排名第十位。
  让重庆公共服务质量不如人意的,不仅仅是总量供给不足,还在于城乡供给的分配不均。
  38岁的欧阳丽每天都在做梦——离开城口县左岚乡卫生院。
  每次梦醒,她都感叹“走不了”——她是院里唯一有助理医师资格证和处方权的医生。
  城口有5个县级卫生医疗机构和24个乡镇卫生院,医护人员缺口在300人以上。全日制最高学历仅本科,且只有6人,全部集中在县人民医院。
  “农民除了难遇到好医生外,其医保待遇也没法和城镇比——城镇有职工基本医疗保障制度、居民基本医疗保险制度,农村只有新型农村合作医疗制度。”欧阳丽说。
  其他公共服务项目,农村更是没法和城镇比。
  “比如,农村也有大量失去生活来源的农民,但失业救济制仍限于城市居民。”欧阳丽说。
  方式落后
  2008年的一天,北碚区天生街道奔月路社区。
  天渐黑,孤寡老人王长寿呆呆地望着窗户——他发烧一天了,没人知道,也没人管他。
  他抿了抿干裂的嘴唇,努力把身体撑起来。
  半个小时后,王长寿终于挪到了厨房,颤巍巍地从水瓶里倒出冰凉的水。
  “政府啥时候能管管我啊?”王长寿唉声叹气。
  对此,奔月路社区党委书记张永兰感觉很委屈:“哪里没管嘛,困难群众发放了低保的。”
  群众说:“不能发了低保就不管了噻。”
  张永兰说:“我也晓得,但社区工作人员只有十来名,却要为一万多名居民提供服务,确实力不从心。一是人手不够,二是不知怎么做好。”
  怎么解决空巢老人生活之难呢?
  2011年,北碚区政府采用每月发放代金券的方式,向社会组织购买公共服务,为空巢老人提供日间陪伴、照料、心理开导等服务。
  “我现在不孤独了!”王长寿用手比划着,“遇到疏通下水道这些干不了的事儿,打一个电话,便有人来上门服务。”
  “向社会组织购买公共服务,既解决了难题,又比政府直接投入节省了三分之一的钱。”张永兰说。
  解决政府“短手”之困,公共服务外包是一种好方式,但一些区县政府显然还重视不够。
  专家指出,公共服务可分为三类,基本社会公共服务包括义务教育、公共卫生、社会救助、公共安全保障等服务,主要应由政府提供;而准基本公共服务,如职业教育、基本医疗服务、群众文化、全民健身等服务,则可引入市场机制提供或运营;而经营性社会公共服务,则完全可以通过市场配置资源来满足居民的多样化需求。
  “村里为我们提供的公共服务就是修建‘村级服务中心’。”忠县新立镇红岩村的杨平说,村民能享受的所谓公共服务更多偏向“硬件”公共服务,如道路、桥梁等基础设施建设,而“软件”公共服务如教育、医疗、文化、信息等方面,少之又少。
  在偏遠山乡,大部分镇村提供公共服务的思路,还停留在计划经济时代,没有根据村民的需求变化来创新公共服务方式。
  “缺少围绕问题抓服务方式创新的思维。”张永兰说。
  体制壁垒
  2010年3月,一个消息让重庆民生能源集团董事长薛方全惊喜不已——政府发文表示进一步鼓励和引导民间资本进入交通、电信、能源、基础设施、市政公用事业等领域。
  民生能源在进入天然气行业后,一直过得很憋屈,薛方全渴望能有政策让民企站上公平竞争的舞台。   但很快,薛方全就失望了,“民资进入公共服务垄断行业依然是上面放,下面望,中间有根‘抵门杠’”。
  这根“抵门杠”,让薛方全空有一身抱负难施展。
  2007年,民生能源在璧山县丁家镇修了座工厂,需用天然气,但直到三年后才通气,公司为此损失了数千万元。
  “我们是天然气供应商,理应不缺气,但实际上每年的天然气缺口都在30%以上,究其原因,就是因为我们没有天然气开采权。”薛方全说,“国家有关文件明确表示民企可以进入天然气开采行业,但有关部门制定准入政策时,设置了一个难以逾越的门槛——企业注册资本要有40亿元。”
  按此標准,多数民企都只能望“门”兴叹。
  想掘金公共服务领域,不仅仅是进门难,入门后也是壁垒多多。
  2001年,江津区政府向民营资本敞开怀抱——准备修建到四面山和珞璜的二级公路,却苦于没有资金。
  “我立马开始筹集资金,准备接下这个‘香饽饽’。”博达建设集团总经理王达莉喜出望外。
  但让王达莉万万没想到的是,“香饽饽”却因其民企身份变成了“烫手山芋”。
  “光资格认证就要好几年。”王达莉说,“真是伤不起啊,公司一个月需支付的利息就达40万元。”
  政府的手伸得过长,也是企业、社团参与公共事务的一大阻碍。
  2007年12月23日,巴南区界石镇金鹅村村民程芝录的老毛病又犯了——肝部剧痛。妻子赶紧抓过笔写援助申请,并托人送到稻草援助服务中心。当天下午,200元援助款就送到了程家。
  “救命钱呀!”正像程芝录所说,稻草援助服务中心是全市第一个民间扶贫济困援助机构,承担起了政府对贫困群体的帮扶职能。
  但遗憾的是,大部分民间组织无法像稻草援助服务中心一样正常发育。
  2005年以来,重庆开始实行党政机关与社会团体的政社分离改革——5000余家中介组织、行业协会与党政机关脱离开来。尽管改革削弱了主管部门与社团的联系,但实质上,一些部门对社团的管理权力并没取消或减少多少。“哪些事归政府做,哪些事归社团做,不明朗。”重庆市商业联合会秘书长孙华武说,“一些政府部门还害怕社团壮大后会与其争利,所以不愿意放权。”
  据抽样调查显示,重庆仅有8%的社会团体承接了政府部门转移、委托的部分职能,直接导致大部分社团发育不良。同时,政府购买社会团体服务的机制尚未建立,政府没有将购买社会团体服务所需的经费纳入财政预算。
  “不创新改革公共服务体制,让企业和社团参与进来,公共服务难以完善。”一位专家说。
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