论文部分内容阅读
摘要：目的：分析分娩产妇产后出血的原因及护理措施。
方法：以2010年10月到2013年1月在我院妇产科分娩的产妇为例，此次调查共统计了560例产妇，主要对她们的产后出血原因及护理措施、止血方法等进行分析。
结果：5600例产妇中共有14名产妇出现产后出血状况，发生率大概为2.5%；在这14名出血的产妇中，出血的因素有子宫收缩乏力、巨大儿、胎盘粘连以及前置胎盘。在所有的出血产妇中均一次性止血成功，没有死亡情况的发生。
结论：产妇产后出血是导致导致其死亡的重要因素，必须根据发病原因对症下药，及时采取止血护理措施，降低产后出血的概率。
关键词：分娩产妇产后出血护理措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0423-01
1资料与方法
1.1一般资料。以我院妇产科2010年10月到2013年1月接受的产妇为例，共计调查了560例，出血的是14例，出血率大概为2.5%，产妇分娩后2小时内的出血量大于400ml或是24小时内出血量大于500ml均视为产后出血。在出血的14例产妇中，有12例是产后2小时内出血，2例产妇为2小时后发生出血现象。出血产妇的年龄从21岁到42岁不等，初次生产的为11例，经产的是3例，自然分娩的为4例，剖腹产的是10例。
1.2方法。对出血产妇的应急护理措施主要有药物止血、空腔填塞、子宫切除等，根据不同产妇的身体情况进行对症下药，均达到了止血的目的，效果显著。
1.3统计学方法。运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1出血原因。运用多元Logistic进行回归分析，OR值的大小即代表发生产后出血的危险性的高低，其主要影响因素及危险性高低见表1。
2.2处理效果。120例产妇全部一次性止血成功，死亡率为零。
3讨论
产妇进行正常分娩后，由于婴儿与胎盘同时离开母体，造成子宫迅速收缩，流血量迅速减少，但是由于各种原因，有些产妇产后的流血量得不到有效控制，一旦超过500ml就超出了正常的范围，属于产后出血。产后出血非常危险，已经成为全球产妇致死的首要原因。产妇产后出血导致的死亡、残疾等严重破坏了原本幸福美满的家庭，如何减少产妇的出血率以及出血后的救护措施已经成为妇产医院需要突破的重大难题。
从统计分析结果来看，子宫收缩乏力是引起产妇产后出血的首要原因，引起子宫收缩乏力的原因主要是因为产妇在分娩时精神过于紧张。胎盘前置导致的产后出血位居第二。还有一部分原因是由于有些产妇的产前孕检意识不足，不管是出于经济原因还是保健意识不足，都会增加生产过程中危险状况出现的概率。医院要根据产妇出血的具体原因，对症下药，及时止血。对出血产妇的护理措施主要包括以下几个方面：
对每一个产妇进行术前分析，综合分析其身体状况，预备救急方案，以应对各种突发状况。
产前护理人员要密切观察产妇的生理心理状况，若有不良情绪要及时安抚，尽量消除其心理负担。生理上，要保证孕妇的睡眠和饮食，充足的睡眠和合理的饮食是产妇顺利生产的保证。对可能出现生产出血的产妇要进行特殊照顾，尽量避免出血状况的发生。综合叙述就是，产前所应处理好的问题就是要分析好各种情况，照顾好孕妇的饮食起居，杜绝生产是出血是由于产前护理不当造成的的情况的出现。
在生产过程中，护理人员要尽职尽责，指导产妇正确使用腹部压力，要将胎儿身体上的羊水等弄干净，适时地对产妇使用缩宫素，帮助产妇进行子宫收缩，降低由于子宫收缩乏力导致的产后出血状况。在生产的过程中，还不要忘记对产妇进行心理上的安慰，安抚其情绪。在难产情况发生之前实施剖腹产。
在胎儿娩出母体后，要注意观察胎盘的位置，若胎盘与母体仍未分离，万万不可强行拉出脐带，按摩子宫也不要过早，在15分钟后，观察产妇的出血状况，如果出血量较多，要及时分析出原因，及时处理。胎盘娩出后，还要对胎盘膜进行检查，若有缺损要及时缝合。
对产妇出血量的分析要有专业的护理人员进行正确的评估，一旦超过正常值就要迅速采取措施，对症下药。
在产后的2小时内，要对产妇的各项指标进行密切观察，包括流血量、心率等，做到半个小时观察记录一次，发生情况时迅速启动应急方案。在此2小时内，护理人员必须对产妇进行陪同，不可出现无人照看情况的发生。
在所有的处理措施中，应用最多的是宫腔填塞和子宫切除手术等。为保证产妇出血状况处理的及时性，医院要对产妇用血开通绿色通道，让产妇成为首要保护对象，删减繁琐的血库调血程序，争取一分一秒的时间对出血产妇进行救治，减少死亡的发生。医院要建立科学规范的产科急救系统，使产科急救水平上到一个新的层次，为保证产妇的顺利生产作出努力。对于情况危急的产妇要避免出现由于救治不及时而导致死亡现象的发生，要简化转诊网络体系，保证救治通道的畅通。医院要适时地引进新技术新方法新人才，对出血产妇采取全新的治疗理念和治疗方法，不仅要以减少死亡率为目的，还要努力为产妇减轻痛苦，愉快生产。在抢救的过程中，首要注意的问题就是要注意观察产妇的生理及心理状况，适时地补充营养和水分，还要对其进行心理上安慰，安抚其情绪，合理使用镇静剂。在生产完成后，要指导产妇合理饮食，补充营养，尽量进行母乳喂养，有利于婴儿生长，产妇要适时适量地进行户外运动，呼吸新鲜空气，避免产后后遗症的发生。
参考文献
[1]肖友平.分娩产妇产后出血的原因及护理措施探析.《健康大视野》.2013，8（4）：323
[2]王淼.分娩产妇产后出血的原因及护理措施分析.《健康大视野》.2013，6（1）：532
[3]邱佳玲，罗勤，邹莲英.分娩产妇产后出血的原因与处理对策.《北方药学》.2013，9（7）：632
方法：以2010年10月到2013年1月在我院妇产科分娩的产妇为例，此次调查共统计了560例产妇，主要对她们的产后出血原因及护理措施、止血方法等进行分析。
结果：5600例产妇中共有14名产妇出现产后出血状况，发生率大概为2.5%；在这14名出血的产妇中，出血的因素有子宫收缩乏力、巨大儿、胎盘粘连以及前置胎盘。在所有的出血产妇中均一次性止血成功，没有死亡情况的发生。
结论：产妇产后出血是导致导致其死亡的重要因素，必须根据发病原因对症下药，及时采取止血护理措施，降低产后出血的概率。
关键词：分娩产妇产后出血护理措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0423-01
1资料与方法
1.1一般资料。以我院妇产科2010年10月到2013年1月接受的产妇为例，共计调查了560例，出血的是14例，出血率大概为2.5%，产妇分娩后2小时内的出血量大于400ml或是24小时内出血量大于500ml均视为产后出血。在出血的14例产妇中，有12例是产后2小时内出血，2例产妇为2小时后发生出血现象。出血产妇的年龄从21岁到42岁不等，初次生产的为11例，经产的是3例，自然分娩的为4例，剖腹产的是10例。
1.2方法。对出血产妇的应急护理措施主要有药物止血、空腔填塞、子宫切除等，根据不同产妇的身体情况进行对症下药，均达到了止血的目的，效果显著。
1.3统计学方法。运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1出血原因。运用多元Logistic进行回归分析，OR值的大小即代表发生产后出血的危险性的高低，其主要影响因素及危险性高低见表1。
2.2处理效果。120例产妇全部一次性止血成功，死亡率为零。
3讨论
产妇进行正常分娩后，由于婴儿与胎盘同时离开母体，造成子宫迅速收缩，流血量迅速减少，但是由于各种原因，有些产妇产后的流血量得不到有效控制，一旦超过500ml就超出了正常的范围，属于产后出血。产后出血非常危险，已经成为全球产妇致死的首要原因。产妇产后出血导致的死亡、残疾等严重破坏了原本幸福美满的家庭，如何减少产妇的出血率以及出血后的救护措施已经成为妇产医院需要突破的重大难题。
从统计分析结果来看，子宫收缩乏力是引起产妇产后出血的首要原因，引起子宫收缩乏力的原因主要是因为产妇在分娩时精神过于紧张。胎盘前置导致的产后出血位居第二。还有一部分原因是由于有些产妇的产前孕检意识不足，不管是出于经济原因还是保健意识不足，都会增加生产过程中危险状况出现的概率。医院要根据产妇出血的具体原因，对症下药，及时止血。对出血产妇的护理措施主要包括以下几个方面：
对每一个产妇进行术前分析，综合分析其身体状况，预备救急方案，以应对各种突发状况。
产前护理人员要密切观察产妇的生理心理状况，若有不良情绪要及时安抚，尽量消除其心理负担。生理上，要保证孕妇的睡眠和饮食，充足的睡眠和合理的饮食是产妇顺利生产的保证。对可能出现生产出血的产妇要进行特殊照顾，尽量避免出血状况的发生。综合叙述就是，产前所应处理好的问题就是要分析好各种情况，照顾好孕妇的饮食起居，杜绝生产是出血是由于产前护理不当造成的的情况的出现。
在生产过程中，护理人员要尽职尽责，指导产妇正确使用腹部压力，要将胎儿身体上的羊水等弄干净，适时地对产妇使用缩宫素，帮助产妇进行子宫收缩，降低由于子宫收缩乏力导致的产后出血状况。在生产的过程中，还不要忘记对产妇进行心理上的安慰，安抚其情绪。在难产情况发生之前实施剖腹产。
在胎儿娩出母体后，要注意观察胎盘的位置，若胎盘与母体仍未分离，万万不可强行拉出脐带，按摩子宫也不要过早，在15分钟后，观察产妇的出血状况，如果出血量较多，要及时分析出原因，及时处理。胎盘娩出后，还要对胎盘膜进行检查，若有缺损要及时缝合。
对产妇出血量的分析要有专业的护理人员进行正确的评估，一旦超过正常值就要迅速采取措施，对症下药。
在产后的2小时内，要对产妇的各项指标进行密切观察，包括流血量、心率等，做到半个小时观察记录一次，发生情况时迅速启动应急方案。在此2小时内，护理人员必须对产妇进行陪同，不可出现无人照看情况的发生。
在所有的处理措施中，应用最多的是宫腔填塞和子宫切除手术等。为保证产妇出血状况处理的及时性，医院要对产妇用血开通绿色通道，让产妇成为首要保护对象，删减繁琐的血库调血程序，争取一分一秒的时间对出血产妇进行救治，减少死亡的发生。医院要建立科学规范的产科急救系统，使产科急救水平上到一个新的层次，为保证产妇的顺利生产作出努力。对于情况危急的产妇要避免出现由于救治不及时而导致死亡现象的发生，要简化转诊网络体系，保证救治通道的畅通。医院要适时地引进新技术新方法新人才，对出血产妇采取全新的治疗理念和治疗方法，不仅要以减少死亡率为目的，还要努力为产妇减轻痛苦，愉快生产。在抢救的过程中，首要注意的问题就是要注意观察产妇的生理及心理状况，适时地补充营养和水分，还要对其进行心理上安慰，安抚其情绪，合理使用镇静剂。在生产完成后，要指导产妇合理饮食，补充营养，尽量进行母乳喂养，有利于婴儿生长，产妇要适时适量地进行户外运动，呼吸新鲜空气，避免产后后遗症的发生。
参考文献
[1]肖友平.分娩产妇产后出血的原因及护理措施探析.《健康大视野》.2013，8（4）：323
[2]王淼.分娩产妇产后出血的原因及护理措施分析.《健康大视野》.2013，6（1）：532
[3]邱佳玲，罗勤，邹莲英.分娩产妇产后出血的原因与处理对策.《北方药学》.2013，9（7）：632