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【关键词】 维阿露；白癜风；皮损
文章编号：1003-1383(2007)03-0315-02
中图分类号：R 758.41文献标识码：B
白癜风是一种病因不明、发病机理复杂的局部皮肤色素脱失性疾病，以皮损部位色素细胞缺失为特征，治疗较为困难。我院于2006年8月－2007年1月采用外用维阿露（复方卡力孜然酊,新疆新时代制药有限责任公司生产）联合口服白癜风丸（长春海外制药集团有限公司生产）治疗白癜风，取得了满意的效果，现将结果报告如下。
资料与方法
1.一般资料 观察对象均为我院门诊明确诊断的白癜风患者共100例，按就诊秩序随机分为两组。治疗组60例，男32例，女28例；年龄16－55岁，平均23.5岁；病程4－34个月，平均5.2个月，进展期22例，稳定期38例。对照组40例，男24例，女16例；年龄17－45岁，平均24.5岁；病程6－35个月，平均7.4个月，进展期10例，稳定期30例。两组患者在性别、年龄、病程、发病部位和皮损分期方面差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。所有患者治疗前血尿常规、肝肾功能检查均未见异常，且无外用糖皮质激素禁忌证。所有患者在治疗前1个月内均未系统治疗，2周内未内服和外用药物治疗。
2.治疗方法 治疗组采用外搽维阿露每日3－4次，并于搽药后30 min左右局部日光照射，照射时间从5 min开始，逐渐延长照射时间，最多不超过30 min。同时口服白癜风丸，每日2次，每次6丸，温开水送服。对照组予0.05%卤米松乳膏（香港澳美制药厂有限公司生产）局部外用，以薄层涂于患处并缓和地摩擦，每日1次，连用2周，停用1周，如此反复进行。治疗期内停用其他有关药物，并观察患者的皮损变化及不良反应，治疗过程中皮损局部出现激素不良反应的患者，停用卤米松并终止观察。两组患者治疗前、后分别检测血尿常规和肝肾功能，分别在2、4个月各观察一次疗效。
3.疗效判定标准 根据中国中西医结合学会皮肤性病学会色素病学组制定的白癜风临床标准判定疗效［1］。治愈：白斑全部消退,恢复正常肤色；显效：白斑部分消退或面积缩小，恢复正常肤色的面积＞原皮损面积50%；进步：白斑部分消退或面积缩小，恢复正常肤色的面积＜原皮损面积50%，≥原皮损面积的10%；无效：白斑无变化或面积缩小，恢复正常肤色的面积＜原皮损面积10%。总有效率（%）＝（痊愈例数＋显效例数）/患者总例数×100%
4.统计学方法 两组有效率之间比较采用χ2检验。
结果
1.两组患者疗效比较 经2、4个月治疗治疗组总有效
作者简介：邵成明(1968-)，男，江苏省涟水县人，副主任医师，医学学士。率分别为66.67%、88.33%，对照组总有效率分别为30.00%、40.00%，经统计学处理，治疗组治疗2个月和4个月时总有效率与对照组比较，χ2分别为12.927和26.212，P均＜0.01，差异有非常显著性意义；治疗组治疗2个月和治疗4个月比较，χ2=8.076，P＜0.01，差异有非常显著性意义。见表1。
2.不良反应 少数患者诉治疗期间皮肤瘙痒，偶感刺痛，部分患者出现红斑，均能忍受。两组均无因不良反应终止治疗的病例。
讨论
白癜风是由于皮肤和毛囊内的黑色素细胞内酪氨酸酶活性减低或消失,导致黑素颗粒(即黑素体)的生成进行性减少或消失，从而引起局限性或泛发性脱色素性病变。这是一种多因素慢性疾病，祖国医学认为，白癜风系肝气郁结，气机不畅，复受风邪，搏于皮肤，致血不能濡养肌肤而发病。
复方卡力孜然酊的主要成分主驱虫斑鸠菊，维吾尔语称“卡力孜然”,有散寒止痛、化瘀消肿、杀虫去斑的功效。它通过激活酪氨酸酶活性，提高皮肤光敏作用，直接局部补充微量元素和改善局部微循环障碍，有效地发挥治疗作用。白癜风丸的主要成份包括蒺藜、黄芪、丹参、桃仁、白鲜皮、红花、乌梢蛇、紫草、香附、龙胆等15味中药，具有益气行滞、活血解毒、利湿消斑、祛风止痒等作用。除直接影响酪氨酸酶活性，促进黑色素生成外，还能通过活血化淤和提高机体免疫功能等多种途径治疗白癜风。
本文采用外用复方卡力孜然酊联合口服白癜风丸治疗白癜风，经2、4个月治疗总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.01)；治疗组治疗2个月和治疗4个月比较，差异亦有显著性(P<0.01)，说明治疗时间越长，疗效越好。两组均无因不良反应终止治疗的病例。因此，复方卡力孜然酊联合口服白癜风丸治疗白癜风具有高效、 起效迅速、疗程短、毒副作用小等优点，值得临床推广使用。
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文章编号：1003-1383(2007)03-0315-02
中图分类号：R 758.41文献标识码：B
白癜风是一种病因不明、发病机理复杂的局部皮肤色素脱失性疾病，以皮损部位色素细胞缺失为特征，治疗较为困难。我院于2006年8月－2007年1月采用外用维阿露（复方卡力孜然酊,新疆新时代制药有限责任公司生产）联合口服白癜风丸（长春海外制药集团有限公司生产）治疗白癜风，取得了满意的效果，现将结果报告如下。
资料与方法
1.一般资料 观察对象均为我院门诊明确诊断的白癜风患者共100例，按就诊秩序随机分为两组。治疗组60例，男32例，女28例；年龄16－55岁，平均23.5岁；病程4－34个月，平均5.2个月，进展期22例，稳定期38例。对照组40例，男24例，女16例；年龄17－45岁，平均24.5岁；病程6－35个月，平均7.4个月，进展期10例，稳定期30例。两组患者在性别、年龄、病程、发病部位和皮损分期方面差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。所有患者治疗前血尿常规、肝肾功能检查均未见异常，且无外用糖皮质激素禁忌证。所有患者在治疗前1个月内均未系统治疗，2周内未内服和外用药物治疗。
2.治疗方法 治疗组采用外搽维阿露每日3－4次，并于搽药后30 min左右局部日光照射，照射时间从5 min开始，逐渐延长照射时间，最多不超过30 min。同时口服白癜风丸，每日2次，每次6丸，温开水送服。对照组予0.05%卤米松乳膏（香港澳美制药厂有限公司生产）局部外用，以薄层涂于患处并缓和地摩擦，每日1次，连用2周，停用1周，如此反复进行。治疗期内停用其他有关药物，并观察患者的皮损变化及不良反应，治疗过程中皮损局部出现激素不良反应的患者，停用卤米松并终止观察。两组患者治疗前、后分别检测血尿常规和肝肾功能，分别在2、4个月各观察一次疗效。
3.疗效判定标准 根据中国中西医结合学会皮肤性病学会色素病学组制定的白癜风临床标准判定疗效［1］。治愈：白斑全部消退,恢复正常肤色；显效：白斑部分消退或面积缩小，恢复正常肤色的面积＞原皮损面积50%；进步：白斑部分消退或面积缩小，恢复正常肤色的面积＜原皮损面积50%，≥原皮损面积的10%；无效：白斑无变化或面积缩小，恢复正常肤色的面积＜原皮损面积10%。总有效率（%）＝（痊愈例数＋显效例数）/患者总例数×100%
4.统计学方法 两组有效率之间比较采用χ2检验。
结果
1.两组患者疗效比较 经2、4个月治疗治疗组总有效
作者简介：邵成明(1968-)，男，江苏省涟水县人，副主任医师，医学学士。率分别为66.67%、88.33%，对照组总有效率分别为30.00%、40.00%，经统计学处理，治疗组治疗2个月和4个月时总有效率与对照组比较，χ2分别为12.927和26.212，P均＜0.01，差异有非常显著性意义；治疗组治疗2个月和治疗4个月比较，χ2=8.076，P＜0.01，差异有非常显著性意义。见表1。
2.不良反应 少数患者诉治疗期间皮肤瘙痒，偶感刺痛，部分患者出现红斑，均能忍受。两组均无因不良反应终止治疗的病例。
讨论
白癜风是由于皮肤和毛囊内的黑色素细胞内酪氨酸酶活性减低或消失,导致黑素颗粒(即黑素体)的生成进行性减少或消失，从而引起局限性或泛发性脱色素性病变。这是一种多因素慢性疾病，祖国医学认为，白癜风系肝气郁结，气机不畅，复受风邪，搏于皮肤，致血不能濡养肌肤而发病。
复方卡力孜然酊的主要成分主驱虫斑鸠菊，维吾尔语称“卡力孜然”,有散寒止痛、化瘀消肿、杀虫去斑的功效。它通过激活酪氨酸酶活性，提高皮肤光敏作用，直接局部补充微量元素和改善局部微循环障碍，有效地发挥治疗作用。白癜风丸的主要成份包括蒺藜、黄芪、丹参、桃仁、白鲜皮、红花、乌梢蛇、紫草、香附、龙胆等15味中药，具有益气行滞、活血解毒、利湿消斑、祛风止痒等作用。除直接影响酪氨酸酶活性，促进黑色素生成外，还能通过活血化淤和提高机体免疫功能等多种途径治疗白癜风。
本文采用外用复方卡力孜然酊联合口服白癜风丸治疗白癜风，经2、4个月治疗总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.01)；治疗组治疗2个月和治疗4个月比较，差异亦有显著性(P<0.01)，说明治疗时间越长，疗效越好。两组均无因不良反应终止治疗的病例。因此，复方卡力孜然酊联合口服白癜风丸治疗白癜风具有高效、 起效迅速、疗程短、毒副作用小等优点，值得临床推广使用。
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