通过食管高分辨率测压(HRM)观察体表穴位电刺激(TEA)对难治性胃食管反流病(RGERD)患者食管动力的影响，为RGERD的治疗提供新的方法。
方法纳入2014年2月至2015年6月就诊的45例RGERD患者，采用TEA仪对其内关穴和足三里穴进行电刺激治疗，治疗前后进行食管HRM，比较食管下括约肌压力(LESP)、远端收缩积分(DCI)、食管下括约肌(LES)以上7 cm处波幅、LES以上3 cm处波幅、食管体部速度和收缩前沿速度等食管动力相关参数的变化。统计学分析采用配对样本t检验。
结果45例RGERD患者根据LESP值，分成LES低压组(10例)和LESP正常组(35例)；根据食管动力参数，分成食管动力障碍组(25例)和食管动力正常组(20例)。予TEA治疗后，LES低压组LESP为(14.83±4.17) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，高于治疗前的(9.54±2.42) mmHg，差异有统计学意义(t＝4.92，P＝0.001)；食管动力障碍组LESP为(19.04±5.91) mmHg，高于治疗前的(16.20±6.09) mmHg，差异有统计学意义(t＝4.92，P＝0.001)；LESP正常组和食管动力正常组治疗前后的LESP差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后，食管动力障碍组DCI为(530.76±215.53) mmHg·cm·s，高于治疗前的(363.92±279.17) mmHg·cm·s，差异有统计学意义(t＝2.86，P<0.05)；食管动力障碍组治疗前后LES以上7 cm处波幅、LES以上3 cm处波幅、食管体部速度和收缩前沿速度差异均无统计学意义(P均>0.05)。食管动力正常组治疗前后各项食管动力参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论TEA可提高RGERD食管动力障碍患者的LESP和DCI，改善食管整体收缩力度，提高食管廓清能力。