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目的探讨跟骨骨折内固定术后皮瓣坏死的原因及预防。方法对照组11例采用常规手术方式,改良组35例行外侧切口切开复位钢板内固定治疗,切口于＂L形＂转为水平后,切口位置宁低勿高。结果对照组9例发生皮瓣坏死,改良组33例切口甲级愈合,2例发生皮瓣坏死,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用改良的手术切口设计和加强对皮瓣的保护,是避免皮瓣坏死的关键。