膝关节清理术治疗轻中度骨关节炎62例疗效分析

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.36
  摘 要 目的:探究对轻中度骨关节炎患者用膝关节清理术进行治疗的疗效。方法:对轻中度骨关节炎患者用膝关节清理术进行治疗,观察患者的膝关节恢复状况以及其它临床表现。结果:在进行随访的过程中,患者在两年内的疗效表现很好,治疗有效率95%以上。结论:用膝关节清理术对轻中度骨关节炎患者进行治疗的效果很好,且没有并发症发生。
  关键词 膝关节 清理术 骨关节炎
  骨关节炎是一种比较常见的慢性关节疾病,是因为患者的骨关节面摩擦严重或者骨关节所受的压力不平衡所导致,其中老年患者所占比例较大[1],而且随着我国老年人群数量的逐年增加,骨关节炎患者的数量也逐渐增多,骨关节炎会使得患者的关节变得粗大,且有比较严重的疼痛感,给患者带来了巨大的痛苦,因此寻找合理有效的治疗方案对患者进行治疗时,骨科医生需要面对的重大课题,对骨关节炎进行治疗的常用方法是用药物治疗,尽管用药物进行治疗的疗效正在不断提高,但是仍然不尽人意,现在用膝关节清理术对轻中度骨关节炎患者进行治疗效果比较好,本次实验就是研究膝关节清理术治疗骨关节炎的疗效,现在将实验过程报告如下。
  资料与方法
  收治骨关节炎患者62例,男32例,女30例;年龄41~70岁,平均53岁。所有患者均确诊为骨关节炎,而且在手术前用常规药物进行治疗,效果不是很明显。
  研究方法:对所有患者进行麻醉处理,然后从膝关节处切入,用关节镜观察患者的膝关节状况,清除增生的滑膜以及增生并对骨关节处活动产生影响的骨赘进行清除,然后修复骨面,并用生理盐水进行清洗工作,手术后用镇痛药物以及其他常规药物防治并发症的发生,并在手术后适当的时间进行骨关节功能的恢复性训练[2]。
  治疗标准:①优:患者的关节处疼痛感完全消失,而且关节功能完全恢复;②良:患者的关节处疼痛感明显降低,而且关节功能恢复的很好;③中:患者疼痛感有所降低而且关节功能有所恢复;④差:治疗之后患者的各症状表现均没有恢复迹象甚至变得更差。
  统计学处理:将所得到的数据输入电脑建立数据库,组与组之间的比较应用SPSS11.0软件进行统计学整理和分析,进行t检验,P<0.05表示差异有显著性意义,P<0.01表示差异有非常显著性意义。
  结 果
  实验结果:在进行随访的过程中,患者在两年内的疗效表现很好,治疗有效率95%以上。但是随着时间变久,治疗效果愈发变差,在两年之后的随访中可以看到治疗的有效率已经降到了90%以下,与前两年的治疗有效率有明显的差别。见表1。
  讨 论
  骨关节炎是一种比较常见的慢性关节疾病,是因为患者的骨关节面摩擦严重或者骨关节所受的压力不平衡所导致,其中老年患者所占比例较大,而且随着我国老年人群数量的逐年增加,骨关节炎患者的数量也逐渐增多,骨关节炎会使得患者的关节变得粗大,且有比较严重的疼痛感,给患者带来了巨大的痛苦,因此寻找合理有效的治疗方案对患者进行治疗时,骨科医生需要面对的重大课题,对骨关节炎进行治疗的常用方法是用药物治疗,尽管用药物进行治疗的疗效正在不断提高,但是仍然不尽人意,现在用膝关节清理术对轻中度骨关节炎患者进行治疗效果比较好,国内也有许多用膝关节清理术进行治疗的相关报道[3~5],都表明治疗效果很好。
  对于轻中度关节炎患者,用常规的药物进行治疗时,往往治疗效果不是很好,而进行手术治疗时,对患者的伤害较大,而且恢复较慢,很多患者难以决定采用何种方式进行治疗,而膝关节清理手术可以解决这些问题,但是由实验中的数据可以看出,在前两年的随访中,治疗的有效率很高,而在两年后的随访中看到,患者的治疗效果逐渐下降,这是因为患者的骨关节有些部位受损伤比较严重,只通过清理手术难以完全治愈,这就需要进行进一步的手术治疗,所以,在进行治疗时除了考虑患者的具体病状外,还要考虑患者的具体意见,选择合理的治疗方案。
  综上所述,在对轻中度骨关节炎患者进行治疗时,用膝关节清理术进行治疗的效果很好,手术过程相对简单,而且对患者的伤害较少,没有并发症发生,可以作为轻中度骨关节炎患者治疗的首选方案。
  参考文献
  1 李鹏飞,靳宪辉,张庆胜,等.膝骨性关节炎关节镜清理手术后应用滑膜炎颗粒辅助治疗的临床观察[J].中国保健营养,2013,2(3):831-833.
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  4 冯会成,黄讯悟,孙继桐,等.痛风性膝关节炎的关节镜诊疗价值分析[J].现代生物医学进展,2011,11(10):1904-1906,1884.
  5 唐葆青,林舟丹,黄育强.关节镜辅助诊疗痛风性关节炎的临床应用[J].中国骨肿瘤骨病,2011,(2):140-142.
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