【摘 要】
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目的 探讨孕产妇心脏功能状况对终止妊娠方式及孕产妇母儿预后的影响,以采取相应措施保障妇幼健康.方法 选择2015年5月-2018年5月汉中地区多家医院的4118例孕产妇,根据孕产妇
【机 构】
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汉中市三二○一医院,陕西汉中,723000;镇巴县中医医院麻醉科,陕西汉中,723600
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目的 探讨孕产妇心脏功能状况对终止妊娠方式及孕产妇母儿预后的影响,以采取相应措施保障妇幼健康.方法 选择2015年5月-2018年5月汉中地区多家医院的4118例孕产妇,根据孕产妇心脏功能状态分为正常、Ⅰ-Ⅱ级及Ⅲ-Ⅳ级三组,比较不同心脏功能状态的孕产妇终止妊娠方式及母儿预后.结果 在本次对孕产妇心脏功能状态调查中,共156例(3.79％)孕产妇合并心脏病,在合并心脏病的孕产妇中心率失常的占比最高,其次为先天性心脏病及风湿性心脏病,孕产妇中心脏状态为Ⅰ级的共1 35例占86.54％.临床调查结果显示,心功能状态正常的孕产妇自然分娩率显著高于Ⅰ-Ⅱ级及Ⅲ-Ⅳ级孕产妇,剖宫产率显著低于Ⅰ-Ⅱ级及Ⅲ-Ⅳ级孕产妇,手术助产及治疗性引产显著低于Ⅲ-Ⅳ级孕产妇,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ-Ⅱ级自然分娩率显著高于Ⅲ-Ⅳ级,而手术助产及治疗性引产显著低于Ⅲ-Ⅳ级,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).在孕产妇中,心脏功能状态正常及Ⅰ-Ⅱ级孕产妇发生心衰死亡均显著低于Ⅲ-Ⅳ级孕产妇,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).心脏功能状况越好者,其E值相对较高,A值相对较低,E/A值相对较高.在围生儿中,心脏功能状态正常孕产妇新生儿发生早产、窒息及围生儿死亡显著低于Ⅰ-Ⅱ级、Ⅲ-Ⅳ级组,足月低体重显著低于Ⅲ-Ⅳ级,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ-Ⅱ级组新生儿早产、足月低体重、窒息及围生儿死亡均显著低于Ⅲ-Ⅳ级孕产妇,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 应加强孕前宣教,提高对妊娠期心脏病的认知水平,做到积极预防,早期诊断,及时治疗,加强孕期心脏功能的监测,尤其是E/A＜1的孕产妇尽可能的改善心脏功能状态,从而安全的度过妊娠期,减少早产,降低孕产妇及围生儿的死亡率,提高围生儿治疗.
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