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如皋市开展医疗保险网上监控以来,通过确定重点监控单位、次重点监控单位等,提升了监控的质量和效率。但也存在网络信息单一、监控指标体系不成熟等问题。需要建立科学的监控指标体系,以过程管控规范诊疗行为;建立全面的预警稽核体系,以政策宣传强化行业自律;建立专业的立体稽查模式,以管理统筹提升监管效益;建立有效的社会监督网络,以信息联动实现协同执法。