小儿狼疮性肾炎的临床和病理(附五例病理观察)

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本文报告我院1971~1982年狼疮性肾炎14例,表现为少量蛋白尿和镜下血尿1例,肾炎综合征6例,肾病综合征7例(伴急、慢性肾功能不全5例)。5例经皮肾穿刺病理观察(2例尸体肾):4例为弥漫增殖型,1例膜型。活检的3例肾免疫荧光IgG、IgA、IgM、C8均阳性,且在电镜下肾小球内有大量电子致密物沉积。本文讨论了狼疮性肾炎的临床和病理特征、病理分型及其与预后的关系。

其他文献
1986年从1婴儿室暴发感染的98份标本中分离出金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)22株。6例患儿鼻孔及脓疱液与1名医师鼻孔及手的金葡菌均含有2.8 × 108道尔顿的质粒脱氣核糖核酸(DNA)。表明引起此次金葡菌感染来自此医师,并通过手在婴儿中传播。噬菌体分型也支持这一结论,但其操作费时、繁琐,不如质粒分析快速、简便。作者采用改良碱变性法,8小时可出报告。质粒分析这一技术值得在我国推广。
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报告27例小儿系膜增殖性肾炎。占同期原发性肾小球疾患肾活检的64.2%。临床表现多样:血尿伴大量蛋白尿者4例,反复或持续血尿伴或不伴少量蛋白尿者8例,肾病综合征13例,单纯蛋白尿2例。血尿有自然缓解倾向。肾病综合征组采用泼尼松治疗,4例完全效应,余9例经泼尼松继续隔日顿服,伴用环磷酰胺5例又获缓解。伴有肾小管、间质改变、半月体形成者预后可能较重,应予警惕。
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1982年全国105所医院儿科泌尿系疾病住院病人的调查结果表明:泌尿系疾病是小儿常见病。其中急性肾炎居首位,肾病综合征次之。上感或扁桃体炎是急性肾炎的主要前驱病。肾病综合征早期易复发,其诱因与感染有关,早期治疗、控制感染是防治的关键。中南地区肾病患者中血清HBsAg阳性率明显高,提示部分该病病因可能与乙肝病毒感染有关。
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以免疫散射比浊法测定SA值,观察2岁以内小儿蛋白营养状况。上海市区299名中,健康儿126名,早产、低出生体重儿173例,6~9个月组SA低于3.5 g/dl者所占百分比最高,前者为31.6%,后者为30.1%。农村6~24个月半托小儿135名中,56名添加"营养松"3个月,另79名为对照组,SA均值分别为4.51和3.80 g/dl,差异非常显著。提示在小儿饮食中应注意添加蛋白成分。
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