成人腹腔镜下脐部单孔阑尾切除术临床应用分析

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目的:探讨成人脐部单孔腹腔镜阑尾切除术(adult umbilical one-trocar laparoscopic appendectomy,AUOT LA)的可行性及比较其与常规腹腔镜下3孔法阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床疗效。方法:回顾性对比分析笔者所在医院2010年1月-12月收治的慢性阑尾炎以及急性单纯性阑尾炎实施腹腔镜下阑尾切除术共123例,其中行脐部单孔法腹腔镜手术的72例患者作为单孔组,行传统腹腔镜下3孔阑尾切除术的51例患者作为常规组,比较两组手术时间、术后镇痛、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症及费用。结果:单孔组72例行脐部单孔法腹腔镜手术,60例获得成功,12例改为3孔法;常规组51例行传统腹腔镜下3孔阑尾切除术,均获得成功,无中转开腹。两种患者术后随访3个月,术后均无并发症发生。结论:脐部单孔法腹腔镜手术安全可行,对比常规3孔法腹腔阑尾切除术,快捷、微创,切口瘢痕藏于脐部,使阑尾手术美容效果更好,有创伤小、痛苦少、恢复复快等特点。但成人脐部单孔腹腔镜下阑尾切除术需要特殊的带操作孔腹腔镜设备,在部分单位实施有相应设备限制。
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