【摘 要】
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应用自膨式金属支架(self-expanding metal-lic stent,SEMS)可使部分结直肠癌病人缓解梗阻症状,将部分急诊手术转变为择期手术,从而使外科医生可以全面评估和稳定病人的病情
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科,江苏南京210008;南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科,江苏南京210008
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应用自膨式金属支架(self-expanding metal-lic stent,SEMS)可使部分结直肠癌病人缓解梗阻症状,将部分急诊手术转变为择期手术,从而使外科医生可以全面评估和稳定病人的病情及生理状态,采取最佳的个体化治疗方案,最终提高一期吻合率,降低永久性造口率,降低围手术期并发症发生率及死亡风险.然而,SEMS在作为过渡治疗方案(bridge to surgery,BTS)的同时也会伴发支架移位、肠穿孔、消化道出血、再发梗阻等并发症的风险.其中,支架移位属于SEMS置入术后常见而严重的并发症,如处理不当,有导致急诊手术的风险,最终影响一期切除吻合,甚至影响根治性切除.截至目前,尽管SEMS联合择期手术已经被广泛应用于左半结肠癌性梗阻病人,但对于SEMS置人后支架移位的预防及应对措施并未给予充分重视.
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