【摘 要】
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术后腹腔感染(PIAI)是临床上严峻的挑战,全球PIAI的死亡率仍居高不下,早期诊断与及时有效治疗至关重要.如果没有及时有效的治疗,会面临导致治疗失败的高风险因素如耐药菌感染
【机 构】
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南方医科大学第一临床学院南京大学医学院附属金陵医院(中国人民解放军东部战区总医院)普通外科,江苏南京210002
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术后腹腔感染(PIAI)是临床上严峻的挑战,全球PIAI的死亡率仍居高不下,早期诊断与及时有效治疗至关重要.如果没有及时有效的治疗,会面临导致治疗失败的高风险因素如耐药菌感染、慢性危重症、腹腔高压及多器官功能障碍等的威胁.合理的抗菌药物应用、及时的感染源控制以及包括对抗脓毒症、器官功能维护与营养治疗等在内的支持治疗是治疗的关键.感染源控制是治疗的根本,然而现有的感染源控制措施仍未得到规范统一.推荐实施腹腔感染源的递增式治疗策略,首选微创建立主动引流;对于主动引流未能控制感染源时行手术引流;对于合并有腹腔高压的PIAI病人实施腹腔开放疗法.
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