“这体现了中国政府对医药产业发展的高度重视。医药产业的发展不仅是经济领域的问题，更是民生大事。”谈到最近国务院办公厅发布的《促进医药产业健康发展的指导意见》（简称《指导意见》），中国药学会医药政策研究中心执行主任宋瑞霖这样告诉笔者。
　　2016年开年，医药产业利好政策不断。继2月14日国务院总理李克强提出推动医药产业创新升级之后，3月，《指导意见》出台。北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣对媒体表示，这是“史上最全”的医药产业新政，要点精准，方向明确，“都说到了点子上”。
　　那么，这份医药新政有哪些亮点，要落实新政又要注意哪些问题，笔者就此采访了相关专家。
　　医药产业收入年均增速10%技术创新是主要增长动力
　　中国医药企业管理协会会长于明德认为，过去3年，医药产业的经济增速出现较大幅度的下滑。受医保控费和部分地方招标采购中不规范现象的影响，主要由需求端形成的增长动能正在弱化，医药产业发展必须找到新的增长动力。他指出，《指导意见》提出了医药产业主营业务收入年均增速高于10%的目标，很鼓舞人心，将加强技术创新作为首要任务，非常必要。宋瑞霖也表示：“此时出台这一文件，主要原因在于中国经济面临下行压力，而医药产业远没有发挥出应有潜力。医药是个高科技产业，其发展的原动力就是科技创新。”
　　于明德说，只要支持创新配套政策跟上，医药产业创新驱动发展的新局面将会加快形成。因而在《指导意见》中，科技体制改革也成为重要一笔。《指导意见》指出，要加大科技体制改革力度，完善政产学研用的医药协同创新体系。加强原研药、首仿药、中药、新型制剂、高端医疗器械等创新能力建设，优化科技资源配置，打造布局合理、科学高效的科技创新基地。运用数据库、计算机筛选、互联网等信息技术，建设医药产品技术研发、产业化、安全评价、临床评价等公共服务平台。积极发展众创空间，大力推进大众创新创业，培育一批拥有特色技术、高端人才的创新型中小企业，推动研发外包企业向全过程创新转变，提高医药新产品研制能力。
　　实现专利到期药物仿制缓解临床用药供应紧张
　　《指导意见》提出：“到2020年，医药产业创新能力明显提高，供应保障能力显著增强，90%以上重大专利到期药物实现仿制上市，临床短缺用药供应紧张状况有效缓解。”
　　宋瑞霖认为，这是个非常紧迫而艰巨的任务。从2012～2016年，全球有多达631个专利药到期，全球最畅销的前20个处方药中有18个将要专利到期，这18个处方药每年全球销售额为1420亿美元。医药业内普遍认为，外资原研药“专利悬崖”已经到来，国产仿制药的市场潜力巨大。同时，虽然目前中国制药企业仿制药生产能力强，各种化合物和制剂仿制能力高，但是国内药企普遍创新能力不足，研发投入低。
　　“如果这些药的专利到期而我们还没有仿制成功的话，那国内消费者还需要花高价格买进口药。”宋瑞霖说，“仿制药的研发也非常艰难，需要时间和投入，不是说原研药专利期一到，就把药品成分和生产工艺告诉你，你就可以仿制了，而是需要国产药企自己摸索，做临床试验。”
　　此外，要实现这一目标，还需要建立良好的创新药和高端仿制药的市场，“包括药品招标方式以及将这些药物纳入医保等等。”宋瑞霖说。
　　将邮政、快递纳入医药物流降低价格满足多层次市场需求
　　随着电子商务兴起，网购药品成为一种趋势。因此，《指导意见》首次将邮政和快递纳入医药物流，提出“建立现代医药流通体系，推动大型企业建设遍及城乡的药品流通配送网络，充分发挥邮政企业、快递企业的寄递网络优势，提高基层和边远地区药品供应保障能力。推动中小流通企业专业化、特色化发展，做精做专，满足多层次市场需求”。
　　在此之前，医药物流行业因地方保护主义和发展历史原因，呈现出“多、小、散、乱”格局。中国有医药物流企业1.3万多家，国药、上药、华润北药、九州通这四家龙头企业在整个行业的份额加起来不到30%。医药物流分散，导致医药流通中间环节过多，药价虚高，引入现代物流呼声已久。
　　引入现代物流，将会实现从药厂到药房的直接配送，降低物流成本和药品价格。同时，快速、高效、价廉的现代物流体系也将形成丰厚的“第三方利润”。“由于垄断和分散，中国医药配送成本很高，而快递配送成本很低，这一改革会使中国医药商业格局整体翻盘。”史立臣表示，快递配送物流追溯和跟踪系统都很完善，邮政可以送到偏远农村和地区，“用行政力量做改革，不如直接‘放狼进来’。”
　　支持智能医疗服务等新业态培育医药经济新的增长点
　　当“互联网+”的春风席卷大地，物联网医疗也呈燎原之势，催生了很多跨界产品、新兴业态和新商业模式。同样，这一新生事物也面临各种问题。中国互联网协会信用评价中心法律顾问赵占领就曾表示，互联网医疗乱象主要来自引擎竞价排名、互联网健康咨询与管理、医药交易平台与微商等3个领域。
　　此次，《指导意见》专门提出要开展智能医疗服务：发挥优质医疗资源的引领作用，鼓励社会力量参与，整合线上线下资源，规范医疗物联网和健康医疗应用程序（APP）管理。积极开展互联网在线健康咨询、预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询等便捷服务。加强区域医疗卫生服务资源整合，鼓励医疗服务机构建立医疗保健信息服务平台，积极开展互联网医疗保健信息服务。这些将为新兴业态发展创造条件、提供支持，有望培育出一批新的医药经济增长点。
　　医疗、医保、医药“三医联动”充分发挥市场机制作用
　　当前深化医改的主要思路是医疗、医保、医药“三医联动”，增强改革的整体性、系统性和协同性。《指导意见》也提出，实施三医联动改革，充分发挥市场机制作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
　　“中国医改之所以尚未取得令人满意的成效，症结就在于三医不联动。三医各自的现有政策都是孤岛，政策碎片化。”宋瑞霖指出，三医联动不仅仅是3个部门的联动，而是3套体系必须联动。如果3套体系不联动，就像一个皮带下的3个传动轴，如果3个传动轴中只是飞快地转其中一个，那么，这个皮带要么断了，要么就会飞出去。
　　中国工程院院士、国家重大新药创制专项副总师、中国中医科学院院长张伯礼则表示，三医，医疗是基础，它在一线，主要是用药；医药产业则是支撑，想用药没有药只能进口，或者干着急；医保则是导向。三医联动的作用并不一样，各自有各自的任务，三者之间应该是有序的、动态的、协同的，围绕一个医改目的——维护老百姓的健康。