论文部分内容阅读
目的
探讨以精神行为异常为主要起病方式的脑炎患者与博尔纳病病毒(BDV)感染的相关性，分析感染BDV的脑炎患者临床特征。
方法采用荧光定量巢式逆转录聚合酶链反应方法检测36例有精神行为异常的脑炎患者(患者组)外周血和脑脊液有核细胞中BDVp24和BDVp40基因片段。以β–肌动蛋白作为内参照，同时检测34名健康体检者的外周血和30例实行腰麻患者的脑脊液(对照组)有核细胞中BDVp24和BDVp40基因片段。对BDVp24和BDVp40基因片段均为阳性的标本进行基因测序分析，外周血进行BDV抗体滴度测定，对患者的精神症状采用阳性与阴性症状量表评分，并总结阳性患者的临床特征。
结果4例以精神行为异常为主要起病方式的脑炎患者外周血和脑脊液标本BDVp24、BDVp40基因片段检测均为阳性，阳性率为11.1%(4/36)，有1例脑脊液BDVp24阳性而外周血单个核细胞中BDVp40基因片段检测阴性，拷贝数均>102 kb/μl。对照组检测BDVp24、BDVp40基因片段均为阴性(0/34、0/30)，两组阳性率比较差异有统计学意义(P＝0.015)。对BDVp24和BDVp40基因片段均为阳性的标本进行测序后，发现与马源的BDV病毒株亲缘关系最近。阳性标本的精神症状主要以幻觉、妄想等阳性症状为主，阳性与阴性症状量表评分均在40分以上。
结论以精神行为异常起病的脑炎患者与BDV感染有一定的相关性。BDV感染患者主要以阳性精神症状为主。