资料与方法
　　我院2006年收治糖尿病合并感染病人76例，其中肺内感染25例，泌尿系感染39例，创口感染6例，肠道感染6例；男47例，女39例；年龄26～80岁，平均59岁；2型糖尿病65例，1型糖尿病11例，合并糖尿病酮症酸中毒44例，血糖8.0～27mmol/L，平均13.9mmol/L，白细胞(7.5～19.2)×10⁹/L，平均16.7×10⁹/L。
　　肺部感染痰培养：卡他布兰汉菌6例，肺炎链球菌4例，黏质沙雷菌3例，甲链球菌3例，产碱杆菌1例，阴沟肠杆菌3例，克雷伯杆菌3例，G^-杆菌合并霉菌感染2例。
　　尿路感染菌培养：变形杆菌15例，霉菌4例，黏质沙雷菌8例，大肠埃希菌12例。
　　创口感染6例，为铜绿假单胞菌。
　　肠道感染为大肠埃希菌。
　　治疗方法及预后：肺内感染做药敏试验，先锋必敏感为95%，丁胺敏感为91%，先锋V敏感为85%，氨苄敏感为67%，氧氟沙星敏感为82%。青霉素、红霉素耐药为83%，治疗用氨苄+丁胺7例，先鋒V+丁胺2例，氧氟沙星+甲硝唑4例，先锋必+丁胺+甲硝唑12例，霉菌感染+克雷唑。疗程平均13天，其中22例痊愈，2例好转，1例无效，改用氯霉素静滴半个月好转。
　　尿路感染：氧氟沙星敏感90%，氨苄敏感89%，丁胺卡那敏感75%，先锋必敏感91%。治疗用丁胺卡那7例，氧氟沙星21例，氨苄11例，霉菌用克霉唑。治愈37例，好转1例，无效1例，后改用先锋必好转，平均疗程107天。
　　肠道感染用氨苄7天治愈。
　　创口感染局部处理后，用先锋必2个月治愈。
　　
　　讨 论
　　糖尿病极易合并各种感染，最常见原因有如下情况：①高血糖有利于细菌生长，另外高血糖所导致的高渗透压抑制白细胞吞噬能力。②酮症酸中毒时，机体各种防御功能受损。③血循环障碍时，血流量减少，妨碍白细胞动员，抗体分布减少，供氧差的组织容易发生厌氧菌感染。④糖尿病神经病变，导致感觉障碍，容易受损伤、尿潴留，留置导尿易引起感染。⑤年老体弱，营养不良，脱水等可损伤病人的免疫机制。
　　肺部感染以前以G+球菌为主，首选青霉素，但近年来G^-杆菌增多。糖尿病人感染多为条件致病菌，多数对青霉素、红霉素耐药，可首选氨苄，如疗效不佳可选先锋必或丁胺卡那或氧氟沙星+甲硝唑。用抗生素1个月以上应警惕霉菌感染，G^-杆菌易合并霉菌感染，且感染后发热不明显，中性白细胞升高亦不多，但应及早治疗，以免合并酮症酸中毒，引起恶性循环。