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【摘要】医院的固定资产是指医院为病人看病治病的房屋构筑物、医疗器械设备、用于科学研究、并为医院实习生等需要学习的人提供服务的物质设备。它能反映一个医院规模大小，医疗水平。固定资产作为医院资产最重要的一部分，它也属于国有资产，如果对资产的管理不到位，会阻碍医院良性运营、健康可持续发展，也会造成国有资产流失。本文首先论证了固定资产管理在医院管理中的重要性，然后针对医院固定资产管理中存在的问题，探讨了相对应的解决对策。
【关键词】医院 资产管理 问题 对策
醫院固定资产是其开展医疗服务、教学科研以及其他工作的物质基础，是衡量医院医疗水平高低、经济规模大小的重要依据，是医院发展的前提条件。随着医疗卫生事业的发展，医院规模的扩大，资产的增加，加强固定资产的管理也变得更加重要和紧迫起来。
一、加强医院固定资产管理的重要性
（一）固定资产涵盖范围大
几乎涉及到医院的各个职能科室和业务部门。
（二）固定资产购置价值高
资产的价值一般要满足了特定的价值标准才称得上是固定资产，这就使得大部分固定资产单位价值大，资产总额高，一个医院的固定资产总额往往达到几千万元，甚至上亿元。
（三）固定资产使用时间长
固定资产的使用年限至少在一年以上，这就必然会对医院的各项工作具有较长时间的影响。由此可以看出，随着医院的飞速发展，如何处理好固定资产问题关系到医院管理水平的提高，影响着医院发展的前景。因此，必须对医院固定资产的管理工作予以充分的重视。
二、医院固定资产管理中存在的主要问题
（一）对医院固定资产的管理重视程度不够
目前很多医院，从医院的领导层到科室的普通员工，普遍注重医院医疗服务水平的提高，没有完全认识到为医院医疗业务提供物质保障的固定资产的重要性，固定资产的管理没有得到应有的重视，导致在其购置、使用、报废处置过程中出现较多问题。“重买轻管”“重使用轻保养”的观念仍然比较突出。医院的经费来源以财政拨款为主，对资产的使用一般不严格的核算成本，不计盈亏，这就造成了资产购置随意性大，闲置和浪费现象普遍。另外，有些科室和个人对资产的维护和保养缺乏主动性，认为资产是医院的，损坏了可以再买，造成了很多资产达不到使用价值，毁损严重。
（二）医院固定资产管理制度的缺失
目前，大多数医院都制定了相关的固定资产管理制度，但普遍存在着制订制度时只是照抄照搬财经法规和会计制度的相应条款，没有结合医院固定资产管理的实际情况进行适用性分析，使相关的制度形同虚设，从而使固定资产的管理较为混乱，出现各种疏漏。有些医院的固定资产虽然在使用、报废等方面有相关的手续和制度，但由于制度的执行力度不够，要用了随便拿，不用了随便放，一时操作不了认为坏了，随便报废，这些种种现象可能会使医院的固定资产反映不真实，使用效率不高。更有一些个人借工作变动之机，将固定资产变相据为己有。这些固定资产的管理不善，都会导致成国有资产的流失，形成固定资产管理混乱，家底不清。
（三）固定资产账务处理不健全
目前医院固定资产的管理工作，普遍存在着资产管理混乱，账务处理不规范，账实不符等问题。有些固定资产买回来的时候，只看数量，不登记其金额和使用年限；或者当对固定资产的金额进行登记的时候，财务人员没有记录该设备详细的帐；一些账外固定资产的存在，尤其是接受捐赠及其他渠道取得的固定资产未在账面上反映出来，形成账实不符。有一些科室对固定资产买回来后，财务人员没有及时的把金额写人医院的账目信息里面，或是没有及时的给供应商付款；有些固定资产处理随意性较大，没有履行相关报废或变更制度，对固定资产的管理不清，使得固定资产有的东西在但账务上没登记，有的账务上登记了东西却不在了，造成固定资产账务和实物严重不符，并且没有可以查找的依据。
三、加强固定资产管理的对策
（一）重视固定资产管理，建立健全资产管理机制
对于医院的固定资产，首先要建立专门的固定资产管理部门，然后对于固定资产要明确到具体的科室具体的负责人。医院应该加强对固定资产的监督管理的力度，对固定资产购买、使用、处置的各个环节加强监督，及时发现管理中的哪些环节存在问题，并进行认真分析，及时找到解决办法并加以及时纠正。按时对医院的固定资产进行清点盘查，并及时上报给相关责任人，相关责任人要及时登记并通知相关使用人员其固定资产的情况。当有些固定资产需要处置报废时，必须遵循相关规定，报废前，安排专门的人员检查是否达到报废标准，达到报废标准的，应该到主管部门及财政部门办理相关审批手续，并且将报废所得登记上缴国库；在购买固定资产时，医院作为采购项目的主体和固定资产的使用者，应安排专门人员考察该固定资产的综合性价比，严格把关纳入政府采购范围的采购活动的前期准备工作，尽量避免谋取其中经济利益的行为。
（二）健全医院固定资产账务管理制度
医院的固定资产有设备管理部门购进的，有后勤部门购进的，有基建部门建造的，还有为教学和科研目的购进的；有接受捐赠的资产，也有报废毁损后没有按财务规定进行核销的资产。医院固定资产来源的复杂性，种类的多样性，数量的庞大性，都要求有完善的制度、规范的流程与之相适应。在当今大数据环境下，应充分利用计算机技术和先进的二维码识别技术，提高固定资产管理的信息化水平，做到事前有分析论证，事中有控制维护，事后有检查监督。对固定资产的详细信息进行整合，使固定资产管理流程更加优化、规范。对固定资产从购置、领用到报废直至退出医院的全过程建立合理的核算、管理流程，从而保证固定资产管理的规范化、制度化和高效率。
（三）监督到位
医院应建立健全“三账一卡”制度，财务部门负责总账和一级明细分类账，固定资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建固定资产卡片。全面及时的记录固定资产的增减、维修、转移报废等变动情况，保证财务部门、管理部门和使用部门数据的衔接一致性。建立严格的固定资产核销制度，严格履行报批审核程序。所有报损、报废的固定资产必须经医院审核后报医院上级主管部门、财政部门审批，并根据财政部门的批复意见进行固定资产账目的核销处理。建立固定资产的盘点清查制度。医院应定期或不定期的对固定资产进行清查盘点，及时发现问题并妥善处理。对医院应有专门的审计部门或审计人员，为医院固定资产管理“保驾护航”，及时发现固定资产管理工作中出现的问题。审计部门不仅要对固定资产的购置、盘点、处置进行监督，还要对固定资产的利用情况、流失现象，以及帐外固定资产的问题进行有效审计监督，切实解决固定资产管理中存在的资产闲置、保管不善、账实不符、非法侵占等问题。
参考文献
[1]宋孝杰.医院固定资产管理中存在的问题及改进措施[J].中国经贸，2015，（7）.
[2]罗爱华，苏泽凤.医院固定资产管理探讨[J].现代商贸工业，2009，（22）.
【关键词】医院 资产管理 问题 对策
醫院固定资产是其开展医疗服务、教学科研以及其他工作的物质基础，是衡量医院医疗水平高低、经济规模大小的重要依据，是医院发展的前提条件。随着医疗卫生事业的发展，医院规模的扩大，资产的增加，加强固定资产的管理也变得更加重要和紧迫起来。
一、加强医院固定资产管理的重要性
（一）固定资产涵盖范围大
几乎涉及到医院的各个职能科室和业务部门。
（二）固定资产购置价值高
资产的价值一般要满足了特定的价值标准才称得上是固定资产，这就使得大部分固定资产单位价值大，资产总额高，一个医院的固定资产总额往往达到几千万元，甚至上亿元。
（三）固定资产使用时间长
固定资产的使用年限至少在一年以上，这就必然会对医院的各项工作具有较长时间的影响。由此可以看出，随着医院的飞速发展，如何处理好固定资产问题关系到医院管理水平的提高，影响着医院发展的前景。因此，必须对医院固定资产的管理工作予以充分的重视。
二、医院固定资产管理中存在的主要问题
（一）对医院固定资产的管理重视程度不够
目前很多医院，从医院的领导层到科室的普通员工，普遍注重医院医疗服务水平的提高，没有完全认识到为医院医疗业务提供物质保障的固定资产的重要性，固定资产的管理没有得到应有的重视，导致在其购置、使用、报废处置过程中出现较多问题。“重买轻管”“重使用轻保养”的观念仍然比较突出。医院的经费来源以财政拨款为主，对资产的使用一般不严格的核算成本，不计盈亏，这就造成了资产购置随意性大，闲置和浪费现象普遍。另外，有些科室和个人对资产的维护和保养缺乏主动性，认为资产是医院的，损坏了可以再买，造成了很多资产达不到使用价值，毁损严重。
（二）医院固定资产管理制度的缺失
目前，大多数医院都制定了相关的固定资产管理制度，但普遍存在着制订制度时只是照抄照搬财经法规和会计制度的相应条款，没有结合医院固定资产管理的实际情况进行适用性分析，使相关的制度形同虚设，从而使固定资产的管理较为混乱，出现各种疏漏。有些医院的固定资产虽然在使用、报废等方面有相关的手续和制度，但由于制度的执行力度不够，要用了随便拿，不用了随便放，一时操作不了认为坏了，随便报废，这些种种现象可能会使医院的固定资产反映不真实，使用效率不高。更有一些个人借工作变动之机，将固定资产变相据为己有。这些固定资产的管理不善，都会导致成国有资产的流失，形成固定资产管理混乱，家底不清。
（三）固定资产账务处理不健全
目前医院固定资产的管理工作，普遍存在着资产管理混乱，账务处理不规范，账实不符等问题。有些固定资产买回来的时候，只看数量，不登记其金额和使用年限；或者当对固定资产的金额进行登记的时候，财务人员没有记录该设备详细的帐；一些账外固定资产的存在，尤其是接受捐赠及其他渠道取得的固定资产未在账面上反映出来，形成账实不符。有一些科室对固定资产买回来后，财务人员没有及时的把金额写人医院的账目信息里面，或是没有及时的给供应商付款；有些固定资产处理随意性较大，没有履行相关报废或变更制度，对固定资产的管理不清，使得固定资产有的东西在但账务上没登记，有的账务上登记了东西却不在了，造成固定资产账务和实物严重不符，并且没有可以查找的依据。
三、加强固定资产管理的对策
（一）重视固定资产管理，建立健全资产管理机制
对于医院的固定资产，首先要建立专门的固定资产管理部门，然后对于固定资产要明确到具体的科室具体的负责人。医院应该加强对固定资产的监督管理的力度，对固定资产购买、使用、处置的各个环节加强监督，及时发现管理中的哪些环节存在问题，并进行认真分析，及时找到解决办法并加以及时纠正。按时对医院的固定资产进行清点盘查，并及时上报给相关责任人，相关责任人要及时登记并通知相关使用人员其固定资产的情况。当有些固定资产需要处置报废时，必须遵循相关规定，报废前，安排专门的人员检查是否达到报废标准，达到报废标准的，应该到主管部门及财政部门办理相关审批手续，并且将报废所得登记上缴国库；在购买固定资产时，医院作为采购项目的主体和固定资产的使用者，应安排专门人员考察该固定资产的综合性价比，严格把关纳入政府采购范围的采购活动的前期准备工作，尽量避免谋取其中经济利益的行为。
（二）健全医院固定资产账务管理制度
医院的固定资产有设备管理部门购进的，有后勤部门购进的，有基建部门建造的，还有为教学和科研目的购进的；有接受捐赠的资产，也有报废毁损后没有按财务规定进行核销的资产。医院固定资产来源的复杂性，种类的多样性，数量的庞大性，都要求有完善的制度、规范的流程与之相适应。在当今大数据环境下，应充分利用计算机技术和先进的二维码识别技术，提高固定资产管理的信息化水平，做到事前有分析论证，事中有控制维护，事后有检查监督。对固定资产的详细信息进行整合，使固定资产管理流程更加优化、规范。对固定资产从购置、领用到报废直至退出医院的全过程建立合理的核算、管理流程，从而保证固定资产管理的规范化、制度化和高效率。
（三）监督到位
医院应建立健全“三账一卡”制度，财务部门负责总账和一级明细分类账，固定资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建固定资产卡片。全面及时的记录固定资产的增减、维修、转移报废等变动情况，保证财务部门、管理部门和使用部门数据的衔接一致性。建立严格的固定资产核销制度，严格履行报批审核程序。所有报损、报废的固定资产必须经医院审核后报医院上级主管部门、财政部门审批，并根据财政部门的批复意见进行固定资产账目的核销处理。建立固定资产的盘点清查制度。医院应定期或不定期的对固定资产进行清查盘点，及时发现问题并妥善处理。对医院应有专门的审计部门或审计人员，为医院固定资产管理“保驾护航”，及时发现固定资产管理工作中出现的问题。审计部门不仅要对固定资产的购置、盘点、处置进行监督，还要对固定资产的利用情况、流失现象，以及帐外固定资产的问题进行有效审计监督，切实解决固定资产管理中存在的资产闲置、保管不善、账实不符、非法侵占等问题。
参考文献
[1]宋孝杰.医院固定资产管理中存在的问题及改进措施[J].中国经贸，2015，（7）.
[2]罗爱华，苏泽凤.医院固定资产管理探讨[J].现代商贸工业，2009，（22）.