【摘 要】
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Gustilo III B、III C型骨折是创伤救治的难题之一,对于Gustilo III B、III C型骨折的治疗方法以及时机的选择仍存在争议。本文从Gustilo分型、保肢与截肢治疗、清创及血液循环建立时机、一期治疗与分期治疗、皮瓣选择与修复时机等进行了分析,提出应在不同患者个体化治疗的基础上,对开放性骨折处理过程中的相关问题进一步探讨,以寻求更合适的治疗方案,为患者保肢,乃至术后肢体功能
【机 构】
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510000 广东省佛山市,广州中医药大学研究生院，广州中医药大学附属佛山市中医院修复重建外科,510000 广东省佛山市,广州中医药大学研究生院，广州中医药大学附属佛山市中医院修复重建外科,佛山市中
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Gustilo III B、III C型骨折是创伤救治的难题之一,对于Gustilo III B、III C型骨折的治疗方法以及时机的选择仍存在争议。本文从Gustilo分型、保肢与截肢治疗、清创及血液循环建立时机、一期治疗与分期治疗、皮瓣选择与修复时机等进行了分析,提出应在不同患者个体化治疗的基础上,对开放性骨折处理过程中的相关问题进一步探讨,以寻求更合适的治疗方案,为患者保肢,乃至术后肢体功能的恢复提供更多的可能。
其他文献
目的探讨游离带趾腓侧趾底动脉分支为营养血管的腓侧复合组织瓣再造甲弧影以远指尖的临床效果。方法2010年4月-2015年6月,共收治甲弧影以远软组织缺损且甲床缺损小于远端1/2的患者33例33指,其中男21例,女12例,年龄20~45岁,平均24岁。致伤原因：挤压伤29例,电刨伤4例。受伤指别：拇指13例,示、中、环指共20例,其中伴末节指骨骨折或骨缺损25例；均为甲弧影以远的软组织缺损且甲床缺损均
目的总结桡动脉掌浅支腕横纹皮支的走行和分布规律，探讨腕横纹皮支游离皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2014年5月至2017年2月,对8只新鲜手标本进行红色乳胶灌注,解剖观察桡动脉掌浅支腕横纹皮支血管的分布规律和特点。回顾性分析同期我院手外科以桡动脉掌浅支腕横纹皮支供血的腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损24例,其中拇指3例,示指6例,中指5例,环指9例,小指1例。合并骨折5例；合
目的探讨小间隙神经吻合法用于腕部神经损伤的临床疗效。方法2013年6月至2017年2月，共收治腕部严重切割伤31例，其中男25例，女6例，年龄18~44岁，平均29.6岁。刀砍（或割）伤18例，电锯伤7例，玻璃割伤6例。伤口均较齐整，血管、神经、肌腱横断伤，合并尺骨、桡骨或腕骨骨折4例。肌腱修复后，采用小间隙神经吻合法进行神经修复：在10倍手术显微镜下，对神经断端进行修整，推拨神经远、近端的神经外
目的探讨利用外踝上前穿支皮瓣在不同旋转点修复踝部及足背软组织缺损的方法及疗效。方法2014年11月-2017年6月,应用外踝上前穿支皮瓣修复踝部及足背软组织缺损16例。其中男11例,女5例;年龄25~58岁,平均32.5岁。以外踝上5.0 cm为旋转点11例,以跗骨窦水平为旋转点5例。皮瓣面积最大18.0 cm×10.0 cm,最小6.0 cm×4.0 cm。术后随访观察皮瓣颜色、厚薄、质地、感觉
目的探讨经额底纵裂入路切除颅咽管瘤的临床效果。方法回顾性分析自2014年1月至2017年6月经额底纵裂入路手术的156例颅咽管瘤患者的临床资料、疗效和术后并发症。结果156例患者中,142例全切除（91.0%）,9例近全切除（5.7%）,5例大部切除（3.3%）,垂体柄保留112例（71.8%）,手术离断44例（28.2%）,术后无死亡病例,无昏迷、瘫痪等严重并发症病例,术后视力视野维持现状者19
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目的探讨带蒂腓骨膜转位移植覆盖灭活骨-自体骨断端以促进儿童胫骨肿瘤灭活再植后骨愈合的临床效果。方法自2016年6月至2016年12月,在儿童胫骨恶性（侵袭性）骨肿瘤的瘤段骨体外射线灭活再植术中,应用同侧带蒂腓骨膜逆行转位覆盖灭活骨-自体骨断端,以促进灭活瘤段骨在体内的愈合,防止骨不连发生。共应用5例,男2例,女3例,平均12（9~15）岁。其中骨肉瘤3例,尤文肉瘤1例,反复复发的胫骨朗格汉斯组织细