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目的 系统评价脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素.方法 计算机检索PubMed、Web ofScience、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集脑卒中患者发生急性期疲劳危险因素的病例-对照研究、队列研究和横断面研究,检索时限均从建库至2019年4月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入14个研究,包括2 658例研究对象,涉及危险因素13个.Meta分析结果显示:女性[OR=1.54,95％CI (1.23,1.94),P=0.0002]、农村居住地[OR=1.46,95％CI (1.11,1.91),P=0.007]、糖尿病[OR=1.54,95％CI(1.24,1.92),P＜0.0001]、高脂血症[OR=1.41,95％CI(1.10,1.80),P=0.007]、冠心病[OR=1.94,95％CI(1.30,2.89),P=0.001]、既往卒中史[OR=1.54,95％CI (1.07,2.23),P＜0.000 01]、卒中前疲劳[OR=4.51,95％CI (3.33,6.09),P＜0.000 01]、基底节区卒中[OR=2.76,95％CI (1.21,6.29),P＜0.00001]、NIHSS＞3分[OR=2.11,95％CI(1.59,2.79),P＜0.000 01]、入院血糖水平[OR=1.08,95％CI(0.38,1.78),P=0.003]、卒中后睡眠障碍[OR=2.40,95％CI(1.87,3.07),P＜0.00001]、卒中后疼痛[OR=2.32,95％CI (1.56,3.45),P＜0.0001]和卒中后抑郁[OR=3.31,95％CI (1.94,5.66),P＜0.0001]均是脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素.结论 当前证据显示,女性、农村居住地、糖尿病、高脂血症、冠心病、既往卒中史、卒中前疲劳、基底节区卒中、NIHSS评分＞3分、入院血糖水平、卒中后睡眠障碍、卒中后疼痛和卒中后抑郁是脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素.医务人员应对具有以上危险因素的高危患者加强防护,以降低卒中后疲劳发生率,改善患者临床预后结局.