目的用药物经济学手段对社区获得性肺炎(CAP)使用左氧氟沙星或阿奇霉素联合头孢呋辛治疗进行评价。方法 2014年9月~2015年9月在上海交通大学附属第一人民医院、瑞金医院及上海市第九人民医院呼吸科门诊筛选出106例社区获得性肺炎门诊患者,采用随机数字表法分为两组。两组患者分别给予左氧氟沙星治疗(n=52)或阿奇霉素联合头孢呋辛治疗(n=54)。左氧氟沙星组治疗方案为:第1~5天,左氧氟沙星0.5 g,静滴,每日1次;第6~10天,左氧氟沙星0.5 g,口服,每日1次。阿奇霉素联合头孢呋辛组:阿奇霉素0.5 g,静滴,每日1次,联合头孢呋辛0.5 g,口服,每日2次;第6~10天,阿奇霉素0.5 g,口服,每日1次,联合头孢呋辛0.5 g,口服,每日2次。统计治疗有效率、平均住院时间及不良反应发生率并对患者生活质量进行评分,计算治疗成本费用,最终对两组患者行成本-效果分析。结果左氧氟沙星组治疗成本为1194.53元,阿奇霉素联合头孢呋辛组治疗成本费用为1431.77元(P<0.05),第5天生活质量左氧氟沙星组优于阿奇霉素联合头孢呋辛组(P<0.05)。两组治疗有效率分别为92.30%、90.80%,平均疗程分别为(10.88±1.10)、(11.04±1.01)d差异均无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星在门诊治疗社区获得性肺炎中更具成本-效果优势。