【摘 要】
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目的:通过Meta分析评价Ⅹa因子抑制剂利伐沙班与低分子肝素依诺肝素比较对择期髋或膝置换术后深静脉血栓栓塞症(VTE)发生率的影响。方法:计算机检索MEDLINE、PubMed、EMBASE
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目的:通过Meta分析评价Ⅹa因子抑制剂利伐沙班与低分子肝素依诺肝素比较对择期髋或膝置换术后深静脉血栓栓塞症(VTE)发生率的影响。方法:计算机检索MEDLINE、PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库中关于利伐沙班与依诺肝素比较预防择期髋或膝置换术后VTE发生的临床随机对照研究。评价指标是利伐沙班组与依诺肝素组总静脉血栓栓塞症、重大静脉血栓栓塞症、出血事件和心血管不良事件的发生率,采用RevMan 5.0软件进行数据分析。结果:共纳入前瞻性随机对照研究4篇。Meta分析结果显示,(1)利伐沙班组的总静脉血栓栓塞症发生率(4.3%,181/4 258)低于依诺肝素组(9.4%,402/4 264),髋、膝关节置换亚组的OR分别为0.24、0.54。(2)利伐沙班组的重大静脉血栓栓塞症发生率(0.7%,32/4 677)低于依诺肝素组(2.7%,128/4 677),髋、膝关节置换亚组的OR分别为0.12、0.47。(3)利伐沙班组的出血事件发生率(7.0%,434/6 183)与依诺肝素组(6.5%,401/6 200)差异无统计学意义(P>0.05),OR为1.09。(4)利伐沙班组的心血管不良事件发生率(0.3%,19/6 183)与依诺肝素组(0.4%,24/6 200)差异无统计学意义(P>0.05),OR为0.79。结论:与依诺肝素相比,利伐沙班能够减少择期髋或膝置换术后VTE的发生率,不增加出血事件及心血管不良事件的发生风险。
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