【摘 要】
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目的 探讨程序性死亡分子1 （PD1）在中国人群类风湿关节炎（RA）患者外周血趋化因子受体5 （CXCR5）-CD4+T细胞上的表达及临床意义。方法 应用流式细胞仪检测82例RA患者和46例健康对照者外周血CXCR5-CD4+T细胞上PD1表达水平,比较RA组和健康对照组之间CXCR5-CD4+T细胞上PD1表达水平,分析其与RA实验室检查指标的相关性。结果 （1）RA患者CXCR5-CD4+T细
【基金项目】
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国家自然科学基金（编号:82160307）； 江西省重点研发计划项目（编号:20181BBG70013）； 江西省卫生厅课题（编号:202130158、20175074）； 江西省卫生计生委中医药科研课题（编号:2018A366）；
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目的 探讨程序性死亡分子1 （PD1）在中国人群类风湿关节炎（RA）患者外周血趋化因子受体5 （CXCR5）-CD4+T细胞上的表达及临床意义。方法 应用流式细胞仪检测82例RA患者和46例健康对照者外周血CXCR5-CD4+T细胞上PD1表达水平,比较RA组和健康对照组之间CXCR5-CD4+T细胞上PD1表达水平,分析其与RA实验室检查指标的相关性。结果 （1）RA患者CXCR5-CD4+T细胞PD1表达百分比和平均荧光强度（MFI）均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.000 1,U=1 082;P＜0.000 1,U=917.5）。（2）RA患者外周血CXCR5-CD4+T细胞PD1表达百分比与类风湿因子（RF）（rs=0.267 9,P=0.022 9）、升高的RF（rs=0.419,P=0.001 1）、升高的anti-CCP抗体（rs=0.260 7,P=0.040 7）、浆母细胞比例（rs=0.302 4,P=0.029 3）、疾病活动性评分（DAS28） ESR（rs=0.244 7,P=0.042 7）呈正相关。（3）RA患者外周血CXCR5-CD4+T细胞PD1表达MFI与淋巴细胞计数（L）（rs=-0.338 7,P=0.002 0）、L%（rs=-0.347 9,P=0.001 4）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）（rs=-0.263 7,P=0.017 4）呈负相关;与中性粒细胞百分比（N%）（rs=0.304 7,P=0.005 4）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）（rs=0.341 1,P=0.001 8）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）（rs=0.232 1,P=0.037 1）、系统性免疫炎症指数（SII）（rs=0.288 0,P=0.009 1）、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值（dNLR）（rs=0.320 3,P=0.003 6）、血沉（ESR）（rs=0.259 5,P=0.019 3）、视觉模拟评分（VAS）（rs=0.241 6,P=0.043 9）呈正相关。高活动组RA患者（DAS28-ESR＞ 5.1） CXCR5-CD4+T细胞PD1表达MFI高于非高活动组（DAS28-ESR≤5.1）,差异有统计学意义（P=0.040 7,U=406.0）。结论 RA患者外周血CXCR5-CD4+T细胞PD1表达异常,与疾病的抗体产生、浆母细胞比例、炎症程度及活动性有关。
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