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目的残余肿瘤被认为是影响软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)非计划手术患者预后的重要因素,且尚没有一种较为完善的检查方法来评估残余肿瘤的存在,此类患者术后极易导致肿瘤复发,需二次扩大切除治疗。本研究旨在探讨磁共振(magnetic resonance,MR)技术在评估非计划切除的STS患者中残余肿瘤的应用价值及相关研究。方法回顾性分析2012-06-01-2017-06-30武汉大学中南医院骨科中心骨与软组织肿瘤病区就诊已在外院行STS非计划手术64例患者的临床资料,所有患者均于我科行二次扩大切除手术治疗,根据肿瘤部位将其分为浅表肿瘤组38例和深层肿瘤组26例。对所有患者的年龄、性别、肿瘤部位、大小、残余肿瘤及MR灵敏度进行分析。将术后标本的组织病理学作为评估MR检测残余肿瘤的金标准。结果浅表组肿瘤大小(11.54±3.67)cm,小于深层组(13.57±5.80)cm,差异有统计学意义,t=3.021,P=0.028;浅表组术中软组织重建率为44.7%(17/38),高于深层组15.4%(4/26),差异有统计学意义,χ~2=6.033,P=0.014;浅表组术后残余肿瘤率为50.0%(19/38),明显低于深层组88.5%(23/26),差异有统计学意义,χ~2=10.123,P=0.01。通过术前的影像学评估与术后组织病理学检查结果比较,MR在评估残余肿瘤中的准确性为81.66%,敏感性为80.95%,特异性为78.94%,阳性预期值(positive predictive value,PPV)为89.47%,阴性预期值(negative predictive value,NPV)为68.18%。结论 MR有助于及时且较为客观的评估残余肿瘤发生率,在二次手术切除范围及外科边界的制订中具有重要作用,值得推广。