28例慢阻肺患者整体护理效果观察

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  【摘 要】 目的 探讨慢阻肺患者的整体护理方法,观察护理效果,为临床工作提供具有价值的可靠参考依据。方法 将56例慢阻肺患者划分为整体护理组与常规护理组,每组人数28例。在相同治疗措施的基础上,根据患者组别分别对其实施常规护理干预和整体护理干预,观察、对比两组护理效果。结果 虽然治疗方法相同,但是在不同护理措施的干预下,整体护理组患者的治疗效果更加良好,治疗总有效率高达96.42%,常規护理组患者的治疗总有效率仅为85.71%,对比差异具有统计学意义。结论 相比于常规护理措施而言,对慢阻肺患者实施干预范围更全面的整体护理措施,能够进一步巩固、提升治疗效果,具有临床推广与实践价值。
  【关键词】 慢阻肺 整体护理 效果
  【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0240-01
  1 资料与方法
  1.1 基本资料
  在本文的研究过程当中,收集了作者所在院自2013年1月到2013年12月以来,所收治的56例慢阻肺患者作为临床研究对象,所有患者参照世界卫生组织制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准,经相关检查后确诊。其中男性患者的例数为36例,女性20例,年龄最小的患者为43岁,年龄最大的患者为76岁,平均61.6±2.8岁,最短病程2年,最长病程16年。所有患者排除其他脏器疾病,神志清楚正常,对本研究完全知情,自动参与。根据患者的临床资料,将其划分为整体护理组与常规护理组,每组人数28例,分组后两组患者的各项临床数据对比均不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 护理方法
  在相同的治疗措施的基础上,对常规护理组患者实施常规性的护理干预,即对患者实施必要的医护引导,满足患者主动提出的护理要求,对整体护理组患者实施干预范围更加全面的整体护理,主要方法与内容如下
  1.2.1 基础护理
  慢阻肺患者对环境的要求较高,所以必须要做好病房的清洁卫生,定时打扫消毒、开窗通风,保持充足的自然光照射,勤换床单被褥,控制好室内的温度,一般以18摄氏度到22摄氏度为宜,室内相对湿度控制在50%65%为宜,嘱患者多饮水,帮助行动能力受限的患者做好个人清洁卫生。针对病情较轻,行动能力基本健全的患者,要引导他们进行适量的运动,提升自身体质,如果患者病情较为严重,或行动能力受限,就需要绝对卧床休息,条件允许的患者可进行小幅度的床上锻炼[1]。
  1.2.2 氧疗及用药护理
  对于慢阻肺患者而言,吸氧是治疗、控制病情的一个重要途径,但是在患者的吸氧过程当中,必须要注意氧浓度与氧流量,防止患者出现氧中毒或、二氧化碳潴留等情况,一般情况下患者的吸氧浓度应当控制在28%到30%左右,流量宜为每分钟2L,每天的吸氧时间要达到15个小时,吸氧过程当中要加强对患者的巡视与观察。在对患者应用抗生素的过程当中,为了保证用药效果,必须要根据患者的实际情况,进行药敏试验,根据实验结果选择对患者作用效果最佳的抗生素[2]。
  1.2.3 饮食护理
  对于肺心病来说,在饮食上要注意补充热量,摄入一些高热量、高蛋白、高纤维素以及高维生素的食物,但如果患者较为肥胖,或是合并有心血管疾病的患者,则应当限制脂肪与钠盐的摄入。在平常可以多吃一些益肺、化痰、止咳以及补肾健脾的食物,比如蜂蜜、萝卜、杏仁、大枣、梨子以及枇杷等。正餐时间必须要固定,并坚持少食多餐的进餐原则,忌生、冷、硬、辛辣、油腻以及其他刺激性较强的食物。
  1.2.4 健康教育
  采用患者能够理解的语言,对其进行必要的相关知识普及,提高他们对自身病情的科学认识,告知他们生活中应当注意的各种事项,尤其是有吸烟习惯的患者,要告知他们吸烟对自身病情的危害。同时,还要对患者进行有效的心理疏导,消除他们在心理上的各种消极情绪,使他们能够积极的配合治疗,面对生活。
  1.2.5 运动锻炼指导
  指导患者进行深呼吸锻炼,具体的锻炼方法是用鼻子吸气,嘴巴呼气,呼吸尽量的伸长、加深,每天的早晨和夜晚进行,每次锻炼时间保持在15分钟在20分钟左右为宜。如果患者的身体活动能力还较为良好,期间就还应当结合其他有氧运动锻炼,例如太极、慢走、健身操等等。
  1.3 疗效标准
  患者咳嗽、气喘等相关临床症状消失,X线胸片检查显示明显好转,为显效;相关临床症状可见改善,X线胸片检查显示有一定程度好转,为有效;临床症状无改善,X线胸片检查显示无好转,或是有所加重、恶化,为无效。治疗的总有效率为显效率加有效率。
  1.4 统计学方法
  本文所有数据对比均采用SPSS 17.0,计数资料用X2值进行检验,如果P<0.05说明对比差异明显,具有统计学意义。
  2 结果
  虽然治疗方法相同,但是在不同护理措施的干预下,整体护理组患者的治疗效果更加良好,治疗总有效率高达96.42%(显效17例,有效10例),常规护理组患者的治疗总有效率仅为85.71%(显效10例,有效14例),对比差异具有统计学意义。同时,整体护理组患者的心理态度更加积极健康,更能够在生活中坚持健康的生活、锻炼方式,生活质量较常规护理组患者相比明显提升。
  3 讨论
  慢阻肺主要是患者出现无法完全逆转的气流受阻症状而引发的疾病,病情反复发作,导致病情严重化,从而引发呼吸机功能障碍、代谢功能失常、心理障碍及营养不良等症状,给患者身体健康及生活质量带来严重影响[3]。
  从本文的临床研究结果来看,在相同的治疗措施的基础上,整体护理组患者的治疗效果明显优于常规护理组患者,且整体护理组患者的心理态度更加积极健康,更能够在生活中坚持健康的生活、锻炼方式,生活质量更高。这证明相比于常规护理措施而言,对慢阻肺患者实施干预范围更全面的整体护理措施,能够进一步巩固、提升治疗效果,具有临床推广与实践价值。
  参考文献
  [1]罗良华,郭君强,肖望珍.整体护理在慢性阻塞性肺病患者康复中的影响[J].中外医疗,2012,31:162-163.
  [2]杨银花.106例慢性阻塞性肺病稳定期患者临床护理体会[J].当代医学,2011,04:124-125.
  [3]唐步友,平国庆,刘海燕.慢性阻塞性肺病(COPD)的临床护理[J].大家健康(学术版),2012,10:36-37.
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