老年患者起搏器安置术中放置引流条防止囊袋血肿的对比研究

来源 :中国心脏起搏与心电生理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kaizhan
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观察放置引流条对防止老年患者起搏器囊袋血肿的效果,探寻该并发症的预防方法。研究对象来自我科1996年10月至1999年10月植入永久性起搏器的65例老年患者(年龄>60岁)。1998年8月后开始于术中放置引流条者为观察组,共33例,男21例、女12例,年龄64.4±6.7(62~89)岁。起搏指征包括病窦综合征(SSS)16例、房室阻滞14例、肥厚梗阻型心肌病3例。其中冠心病8例、高血压病17例、糖尿病9例。服用阿司匹林及其它抗凝剂者19例。安置DDD起搏器11例、VVI 18例、AAI 4例;安置途径为经头静脉27例、锁骨下静脉6例。1998年8月前安置起搏器未放置引流条者为对照组,共32例,男19例、女13例,年龄65.2±7.7(61~78)岁。起搏指征包括SSS 18例、房室阻滞14例。其中冠心病9例、高血压病15例、糖尿病8例。服用阿司匹林及其它抗凝剂者17例。安置起搏器DDD 12例、VVI 14例、AAI 6例;安置途径为经头静脉29例、锁骨下静脉3例。两组患者性别、年龄、起搏指征、起搏器类型、安置途径、服用抗凝剂等均无差别。rn 两组起搏器植入方法相同,观察组患者放置橡皮条至囊袋底,术后沙袋压迫12 h,拔除引流条。渗出较多者可再保留引流条至24 h拔除;对照组仅术后沙袋压迫12 h。观察两组囊袋血肿发生率、拆线时间。rn 采用t检验或χ2检验进行统计学处理,P<0.05为差异有显著性。rn 术后观察2周,观察组中无1例发生囊袋血肿;对照组发生囊袋血肿6例,予穿刺抽吸或沙袋压迫处理,住院期间均未发生囊袋感染。两组囊袋血肿发生率比较有显著差异(P<0.05),而拆线时间则无明显差别(见附表)。
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