目的探讨不同类型、不同剂量的他汀类药物对急性心肌梗死(AMI)患者心肌纤维化干预的效果,找到更为安全可靠的AMI治疗药物。方法选取中国中医科学院望京医院2016年2月—2018年1月收治的AMI患者160例,根据随机数字表法分为4组,各40例。A组采用常规剂量阿托伐他汀(20 mg/次,1次/d),B组采用负荷剂量阿托伐他汀(40 mg/次,1次/d),C组采用常规剂量瑞舒伐他汀(10 mg/次,1次/d),D组采用负荷剂量瑞舒伐他汀(20 mg/次,1次/d)。治疗前、治疗1周、治疗4周,分别检测并比较4组患者血脂指标、炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、心肌纤维化指标[转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅰ型前胶原羟基末端肽(PICP)、半乳凝素-3(Gal-3)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)及Ⅰ型胶原羟基末端肽(ⅠCTP)],同时观察安全性。结果治疗前,4组患者血脂指标、炎性指标、心肌纤维化指标水平比较,差异均无统计学意义;治疗1、4周后,4组患者血脂指标、炎性指标均改善,且D组改善最为显著,与其他3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周,4组患者心肌纤维化指标水平均升高,且A组升高最为显著(P<0.05);治疗4周后,4组患者各心肌纤维化指标水平均较治疗1周有降低,但D组降低幅度最为显著,后依次为C组、B组、A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论瑞舒伐他汀对AMI患者血脂、炎性反应、心肌纤维化的影响较阿托伐他汀更佳,在为患者加大负荷剂量后,心肌纤维化改善效果提升,药物毒副反应未增加,故在AMI耐受的条件下可为其使用大剂量瑞舒伐他汀治疗。