目的比较软性输尿管镜和经皮肾镜治疗肾结石的有效性和安全性。方法肾结石患者108例,按照随机分配的方式,将其分为对照组和观察组两组。对照组采用软性输尿管镜(flexible ureteroscope,FURS)进行治疗,观察组采用经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗,比较两种治疗方式的手术时间、清石率、术中出血量、术后住院时间、不良反应等。结果 FURS组和PCNL组的清石率(结石直径≤20 mm)分别为93.7%和79.2%,直径>20 mm结石清石率分别为82.5%和96.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。FURS组患者手术后的住院时间为3~7天,PCNL组患者的住院时间为4~15天,PURS组患者的住院时间比PCNL组患者住院时间短,而FURS组的手术时间较PCNL组长,但是手术过程中的出血量明显较低。结论 FURS和PCNL都是治疗肾结石的有效方法,但FURS微伤小、住院时间短、并发症发生率低,更适用于直径≤20mm的肾结石,PCNL适用于直径>20 mm的肾结石。