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目的 观察环磷酸腺苷(cAMP)对小鼠心肌梗死后结缔组织生长因子(CTGF)的调控作用以及对心肌纤维化的影响.方法 72只C57BL雄性小鼠,随机分为假手术组(MS组)、心肌梗死组(MI组)及药物干预组(MT组),每组各24只.术后1周MT组腹腔注射环磷酸腺苷葡胺(MAC),连续给药4周;MS组及MI组注射等量生理盐水.各组随机抽取10只小鼠行心脏超声检测及组织病理形态学检测;每组剩余小鼠按照5、5、4只随机分成3组,分离左心室梗死区及非梗死区,分别行羟脯氨酸含量测定,CTGF蛋白表达采用Western blot检测及CTGF mRNA、转化生长因子-β1(TGF-β1) mRNA表达采用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测.结果 MT组射血分数(EF)为(19.83 ±3.95)％,左室短轴缩短率(FS)为(9.07±1.90)％,均高于MI组[EF:(13.65±2.14)％,FS:(6.22±1.03)％,P＜0.05];左心室每搏输出量(SV) MT组[(26.26±3.57)μl]优于MI组[(18.82±2.71)μl,P＜0.05].Masson染色提示MT组胶原纤维向非梗死区心肌浸润减少,免疫组织化学CTGF阳性表达较MI组减少.MT组梗死区羟脯氨酸含量[(1 388.98±86.26) μg/mg]低于MI组[(1 673.12±199.97) μg/mg,P＜0.05];非梗死区羟脯氨酸含量[(662.92 ±98.05) μg/mg]低于MI组[(855.84±83.30)μg/mg,P＜0.05].Western blot检测结果提示MT组CTGF蛋白表达量低于MI组(P＜0.05).Real-time PCR检测提示MT组CTGF mRNA表达量低于MI组(P＜0.05);TGF-β1 mRNA表达量在梗死区及非梗死区较MI组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 环磷酸腺苷可以抑制CTGF表达,降低小鼠心肌梗死后胶原纤维的表达,减轻梗死区胶原纤维向非梗死区心肌的浸润程度,改善心脏功能.