宝宝打鼾vs睡眠呼吸中止

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  小宝宝也会打鼾?
  打鼾现象不仅仅发生在成人身上,其实小宝宝们也会打鼾,只要我们的鼻子、嘴巴、喉咙等呼吸道的任何一处发生堵塞,就很可能造成打鼾。根据伯努利定律,当气体进入呼吸道、通过阻塞的地方,这时候压力就会变小,气流变大,一旦气流速度变大,就会振动软组织,进而发出声音,这就是“鼾声雷动”的真正原因。
  一般来说,婴幼儿打鼾最常见的原因主要出在结构上的问题,包括扁桃腺、腺样体肥大等,都会导致打鼾,其次是神经肌肉协调性不佳也会让宝宝鼾声不断。至于有些新生儿睡觉时会出现轻微的鼾声,很可能是因为鼻子小,容易鼻塞,不过只要宝宝睡得好、长得好,就不需担心。
  另外,睡姿也与打鼾相关。平卧是最容易引起打鼾的睡姿,因为这种睡姿会使舌根后缀,假使宝宝的扁桃腺已经偏大,便容易让呼吸道阻塞,打鼾症状更严重,所以建议家长让爱打鼾的宝宝最好采取侧睡或趴睡会比较好。
  民间还有一种说法,“如果爸爸睡觉打鼾的话,宝宝以后也会如此。”这对于已经饱受鼾声折磨的妈妈们来说无疑是雪上加霜。其实宝宝打鼾完全是由于自身脸部的发育跟不上扁桃腺和腺样体的发育速度,导致后两者偏大,堵塞呼吸道,与家族遗传完全没有关系。反倒是那些体重超标、脖子上的脂肪比较多的宝宝更容易出现打鼾的问题。
  若打鼾未影响到宝宝的正常呼吸,而且机体内的血氧饱和度并不低,基本上不会影响宝宝的健康,如:当宝宝感冒时,会出现鼻塞,打呼比较明显,而感冒好了就会自然消失,类似情形家长不需太过慌张。
  什么是宝宝睡眠
  呼吸中止?
  通常来说,宝宝在入睡以后,呼吸的间隔会达到几秒钟,这尚属正常现象。但如果呼吸暂停超过15秒钟或经常发生,那就证明宝宝可能出现了潜在的呼吸暂停。不过,这种情况大多发生在早产儿身上,可以通过药物和呼吸暂停监控器得到控制,最终在接下来的几个月内自行消除。
  若是长时间睡眠呼吸中止,可能使心脏、肺脏的负荷增加,进而导致高血压、肺心病等严重并发症,这时候必须就医接受治疗。睡眠呼吸中止的危险程度,要根据宝宝的体质以及病情的轻重加以判断,如果问题较为严重,很可能会导致宝宝出现机体代谢紊乱的问题,如果暂停呼吸超过1分钟以上,缺氧会造成大脑损伤甚至脑死亡。不过,这种情况很少发生在宝宝身上,需要担心的反而是长久下来会影响到宝宝的心肺功能。
  是打鼾?还是睡眠呼吸中止?
  但并不是睡觉会打鼾的宝宝,就一定存在睡眠呼吸中止的问题,睡眠呼吸中止只是造成打鼾问题中的一个环节。最近一项调查数据显示:在3~12岁的宝宝中有25%会打鼾,但并非这些宝宝全都有睡眠呼吸中止的问题,其中大概只有10%左右曾有过睡眠呼吸中止的情况发生。
  家长为了准确判断宝宝到底是打鼾还是睡眠呼吸中止,唯一的方法就是进行24小时的睡眠监测。
  当然,家长也可先采取较为简单的方式,在家观察宝宝睡觉时的情形。具体做法是:持续观察宝宝入睡后1小时内的状况,看他是否在很大的鼾声过后,紧接着出现不呼吸的情形,且持续在10秒以上,这种情况只要出现一次,就代表宝宝可能存在睡眠呼吸中止的问题。如果发现宝宝嘴唇发紫,就表示有缺氧现象,要立即前往医院就医,并接受进一步的评估。
  如何彻底解决打鼾问题?
  如果宝宝只是单纯的打鼾,并没有因为睡眠呼吸中止而影响到睡眠质量,那么家长只需要继续留意宝宝的睡眠状况即可。但是如果把宝宝因为打鼾或睡眠呼吸中止导致睡不踏实、翻来覆去或经常半夜起来尿尿的话,就要考虑采取进步一的治疗措施。
  通常就医后,会先由耳鼻喉科的医生对宝宝的头、颈部做一系列详尽的检查,其中包括:
  评估是否有鼻塞、鼻炎、鼻中膈弯曲或过敏性鼻炎造成大量鼻涕阻塞。
  腺样体、扁桃腺是否过于肥大而容易阻塞呼吸道。
  舌头是否太大。
  下巴会不会太小。
  牙齿是否有咬合方面的问题。
  在经过检查后仍旧无法确认,医生会使用鼻咽内视镜进行进一步检查,或颈部X光检查,看腺样体是否肥厚,或呼吸道是否存在异常。对于问题较为严重的宝宝,医生通常会采取手术的方式将扁桃腺或腺样体彻底切除。
  若是由过敏性鼻炎引起鼻塞造成的打鼾或睡眠呼吸中止,只要采取有针对性的治疗措施,将过敏状况进行有效控制即可。同时妈妈要在平日的生活中尽量避免让宝宝接触容易引发过敏的食物以及物品,以降低过敏发生的概率。如果因为过度肥胖引起的打鼾,那就需要靠宝宝减重来得以改善了。
  如何应对及预防
  宝宝睡眠呼吸中止?
  掌握如何应对睡眠呼吸中止对于有此症状宝宝的妈妈们来说至关重要。如果妈妈发现宝宝停止呼吸超过15秒或更长时间,不妨仔细按照以下步骤进行操作:
  1 轻轻晃动宝宝的胳膊或腿,用力拍打他的双手,以便唤醒宝宝。通常情况下,他会在1?2秒钟内开始呼吸。
  2 假如宝宝仍然没有反应,应检查宝宝的口腔以确保没有东西堵塞呼吸道。脱下所有可能箍住他脖子的紧身衣服,如果宝宝还是没有呼吸,就立即开始心肺复苏,并让家中其他成员立即拨打急救电话。
  在预防方面,家长首先要做的就是学会小儿心肺复苏术,并了解如何防止窒息以及宝宝窒息时该怎么做,从而为应对“紧急情况”的发生做好准备。如果宝宝是早产儿,曾出现过轻微的睡眠呼吸中止,最好就此跟儿科医生进行进一步的沟通,询问他要做哪些准备。例如,是否需要将宝宝防止趴着入睡,或者是否需要将那些导致宝宝窒息的小物品远离宝宝,以及烟雾对宝宝的影响有哪些等等。
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