血流感染相关脓毒性休克的危险因素分析

来源 :武警后勤学院学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:shushuclover1
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血液感染( BSI)是指血培养阳性的全身感染症状的患者,可能是继发性的,也可能是感染部位不明确[1].3. 7% ~6. 9%的ICU患者存在血流感染[2] , 48. 2%血流感染发生严重脓毒症[1].目前对血流感染影响预后的危险因素研究较多[1,3] ,越来越多的研究表明,血培养阳性报警时间对血流感染诊断和预后有指导意义[4-5] ,但也有研究结论与此不同[6].而且,针对危重患者血流感染相关脓毒性休克危险因素分析研究较少.本研究回顾性分析2014年1月-2020年12 月北京市垂杨柳医院重症医学科血流感染患者血培养和临床资料,目的是研究危重患者血流感染临床特点,发生脓毒性休克的危险因素,血培养阳性报警时间对脓毒性休克是否具有预测价值,为血流感染相关脓毒性休克的风险评估提供依据.
其他文献
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,又称为慢性淋巴甲状腺炎[1]。在甲状腺疾病中,桥本氏甲状腺炎发病率占20%~30%[2]。桥本氏甲状腺炎最初临床表现为甲状腺肿大及功能亢进,后期由于自身甲状腺滤泡细胞的破坏,使得甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶向血清中扩散[3],从而引起B淋巴细胞产生甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb),攻击甲状腺,致使甲状腺萎缩,功能减退[4],体内游离三碘
【目的】探讨老老年高血压患者中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)水平与患者颈动脉斑块及脑梗死之间的关系。【方法】选取2016年10月—2019年12月在解放军总医院老年心血管内科就诊的年龄≥80岁的男性高血压患者238例,根据入选对象NLR水平四分位数将患者分为4组,比较不同组研究对象颈动脉情况及脑梗死发生情况并进行分析研究,通过多因素分析研究NLR与颈动脉斑块及脑梗死的关系。【结果】不同NLR水平组颈动脉斑块发生率分别为43.2%,59%,67.2
高渗高血糖综合征(hyperosmolar hyperglycemic syndrome,HHS)患者往往伴有严重高血糖、高血钠、脱水以及渗透压升高等,临床主要表现包括口渴、多饮多尿以及脱水貌等,患者血糖多高于33.3 mmol/L,血钠多高于145.0 mmol/L,是内分泌科的一种常见疾病[1]。尿崩症是由各种原因导致AVP(血管加压素,又称抗利尿激素,ADH)分泌不足或由于肾脏对血管加压素的反应缺陷而引起的一组症候群,其特点是多饮多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。中枢性尿崩症是由于创伤、肿瘤、手术等多种
脓毒症是因各种感染所诱发的一种全身炎症反应综合征,诱发脓毒症的病因较多,临床上以严重烧伤、感染、手术等为主,具有病情进展迅速、预后不良等特点[1]。为了提高脓毒症的临床治疗效果,本院在临床治疗中应用了血必净注射液,为了客观评估其疗效与安全性,并分析其起效机制,特开展此项研究。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,心血管疾病是其常见的并发症,其在糖尿病患者中的发病率日益升高[1]。糖尿病患者体内的氧化应激反应可引起血管内皮损伤、动脉粥样硬化,形成血栓导致血管狭窄甚至堵塞,引起心脏缺血,严重时可导致休克甚至死亡[2]。动脉粥样硬化引起器官病变是冠心病发生的主要原因。炎性介质脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)可加速动脉粥样硬化[3]。有研究表明,Lp-PLA2可作为中高危冠心病患者独立危险预测因子
前列腺增生( benign prostatic hyperplasia,BPH)属于泌尿外科常见疾病,病因病机迄今未完全清楚[1] ,患者病发后,常伴有前列腺体积增大、功能异常等[2] ,有碍患者健康.现阶段
随着社会人口老龄化和心血管疾病患者生存期的延长,心力衰竭(heart failure,HF)的患病率逐渐增高。心衰是一种复杂的临床症状群,为各种心脏病发展转归的终末阶段,病死率高,其中容量超负荷是心衰治疗的主要挑战,是患者入院和重复住院的最主要原因,持续性容量超负荷状况使患者预后恶化,加剧心室重构和功能不全,因此目前利尿剂是容量超负荷的主流治疗[1]。托伐普坦是血管加压素II型受体拮抗剂(V2受体拮抗剂),能有效降低容量超负荷状况,纠正低钠状况,对伴有低钠血症的患者尤其合适,同时不刺激神经内分泌系统,不导
复杂性肾结石是指直径≥2.5 cm的肾结石,包括孤立肾结石、海绵肾结石、鹿角状结石以及多发性肾结石等(本研究特指有2个及以上肾后组盏同时有结石负荷的结石)。目前经皮肾镜碎石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗复杂肾结石的首选方案[1]。单通道PCNL治疗复杂肾结石仍有结石残余率较高的缺点,多通道PCNL增加了手术难度和出血风险。
急性肾损伤(acute renal injury,AKI)是心脏术后最常见的主要并发症,心脏术后相关AKI的发病率可高达42%[1],其中1%~5%的患者需要进行肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT),除RRT作为支持治疗措施外,其他治疗选择有限,且近期及远期预后不良。因此识别AKI高风险人群有利于早期有针对性的开展预防和保护措施,有助于避免AKI发生,改善患者预后。本研究对体外循环心脏手术后792例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨影响AKI发生的危险因素。
支气管结核病是临床常见病、多发病,发病因素复杂[1],病灶多发生于气管、支气管粘膜及其下层,主支气管和肺上叶等是高发部位。患者发病后,多表现出不同程度的咳嗽、咳痰、气促、盗汗等,需要根据患者情况对其实施合理治疗[2]。随着医学技术的发展,联合治疗方式被广泛应用于临床中。基于此,本研究旨在探讨抗结核联合电子支气管镜在支气管结核病中的应用效果。