不典型显微镜下多血管炎1例辨析

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1 临床资料患者女,67岁.反复下腹隐痛、便血8年余,再发1日入院.患者于1992年无明显诱因出现反复接褐色便,约200g,形状正常,平均2~4月出现一次,持续3~5天,服用止血药后缓解.偶解鲜红色血便,无黏液脓性分泌物,与进食体位无无明显关系.2009年12月底便血症状加重,平均每日一次,量较前稍增多,伴头晕乏力,胸闷心慌,无畏寒发热,无盗汗,无恶心呕吐,无呕血,无反酸嗳气,无明显消瘦.于外院多次住院治疗,多以输红细胞悬液、止血等对症处理,病情反复发作.近一次外院出院后第三日再次出现下腹隐痛、解咖啡样稀便4~5次、乏力纳差、面色苍白,故而入我院治疗.既往有高血压病史30余年,坚持口服硝苯地平缓释片,血压尚平稳.有胆囊结石手术史.2009年曾于外院行剖腹探查出血部位,未明确.有输血史,无输血反应史.有止血药物过敏史(具体不详),否认食物过敏史.
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