目的　详细了解儿童EBV感染的首发症状及疾病诊断情况 ,以提高临床诊断水平 ,并探讨EBV感染临床多样性的机制。方法　对本院经酶联免疫吸附法 (ELISA)测定EBV VCA IgM阳性的 190例EBV感染患儿的首发症状、疾病诊断及预后进行前瞻回顾性分析。结果　EBV感染患儿起病症状不一 ,首发症状中以发热多见 (6 6 8% ) ,其他依次为咳嗽 (14 2 % )、皮疹 (7 9% )、淋巴结肿大(5 3% )、眼睑浮肿 (3 2 % )、咽痛 (1 6 % )、惊厥 (1 6 % )、肉眼血尿 (0 5 % )等。可累及全身各个系统 ,引起疾病多样 ,但以呼吸道感染最多见 (40 5 % ) ,其次为传染性单核细胞增多症 (17 9% )、川崎病(6 3% )、特发性血小板减少性紫癜 (ITP) (5 8% )、病毒性心肌炎 (2 6 % )、病毒性脑炎 (2 6 % )、噬血细胞综合征 (1 6 % )、类风湿性关节炎 (1 0 % )、急性淋巴结炎 (1 0 % )、面神经炎 (1 0 % )、Evans综合征(0 5 % )、系统性红斑狼疮 (SLE) (0 5 % ) ,亚急性坏死性淋巴结炎 (0 5 % )等。EBV感染预后不一 ,1例病人因患噬血细胞综合征而死亡。结论　儿童EBV感染症状多样 ,累及系统多 ,临床医生应该综合分析 ,及早作相应的检查才能作出正确诊断及减少误诊率 ,并进行合理治疗。