【摘 要】
：
目的对比分析连续股神经阻滞与静脉自控镇痛对全膝关节置换(TKA)术后镇痛效果及关节功能的影响。方法选取择期实施TKA手术患者78例，依据随机数字表法分为研究组与对照组，每组39例。两组均于全身麻醉下实施TKA，研究组全身麻醉前予以连续股神经阻滞镇痛，对照组予以静脉自控镇痛。统计两组术后并发症发生情况、术后镇痛泵按压次数及留院观察时间，并对比手术前后应激指标[空腹血糖(FBG)、白细胞计数(WBC)
【机 构】
：
472000 河南省三门峡市中心医院疼痛科,
论文部分内容阅读
目的对比分析连续股神经阻滞与静脉自控镇痛对全膝关节置换(TKA)术后镇痛效果及关节功能的影响。
方法选取择期实施TKA手术患者78例，依据随机数字表法分为研究组与对照组，每组39例。两组均于全身麻醉下实施TKA，研究组全身麻醉前予以连续股神经阻滞镇痛，对照组予以静脉自控镇痛。统计两组术后并发症发生情况、术后镇痛泵按压次数及留院观察时间，并对比手术前后应激指标[空腹血糖(FBG)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇]变化情况及术后不同时段患者静息状态疼痛(RVAS)、运动时疼痛(PVAS)程度及患肢膝关节活动度。
结果术后6、24、48 h，与对照组相比，研究组PVAS、RVAS评分均较低，差异有统计学意义(P<0.05)；术后2 d、3 d、4 d、6周，与对照组相比，研究组患肢膝关节活动度均较高，差异有统计学意义(P<0.05)；术后研究组并发症发生率(7.69%)远低于对照组(25.64%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术前FBG、WBC、CRP、皮质醇水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；术后24 h与对照组相比，研究组FBG、WBC、CRP、皮质醇水平均明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，研究组术后镇痛泵按压次数较少，留院观察时间较短，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论连续股神经阻滞应用于TKA术后镇痛中，镇痛效果显著，应激反应小，可有效提高TKA患者患肢关节活动度，减少术后镇痛泵按压次数，缩短留院观察时间，且安全性较高。
其他文献
目的探讨分级心理指导对脑血管狭窄病变患者在血管内介入治疗中情绪及预后的影响，寻找有效干预方法。方法选取2014年6月—2016年9月接受血管内介入手术治疗的脑血管狭窄病变患者101例，采用随机数字法分为对照组49例和观察组52例，对照组采用常规术前术后宣教指导，观察组采用常规术前术后宣教指导加分级心理指导，比较手术前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、疼痛评分、术后血压变化及不良反应。结果两组患者
目的通过分析有创机械通气患者发生腹胀的原因，探讨相应护理对策。方法采用便利抽样法，选取2015年10月—2016年10月在长沙市某三甲医院呼吸监护室行有创机械通气的患者142例，采用病例回顾分析方法，根据患者住院号调出电子病历进行信息收集，分析有创机械通气患者并发腹胀的情况和原因。结果142例患者中共有49例患者发生不同程度腹胀，腹胀发生率为34.5%。单因素分析显示，不同机械通气时间、血钾、气囊
目的探讨扩张型心肌病患者的照顾者负担、心理弹性现状及两者相关性。方法采用便利抽样法，应用照顾者负担问卷、心理弹性量表对扩张型心肌病患者的96名照顾者进行问卷调查，评估其负担、心理弹性水平，并探讨两者的相关性。结果扩张型心肌病患者照顾者负担得分为（47.19±10.38）分，显著高于全国常模（24.2±5.8）分；心理弹性量表得分（63.07±13.18）分，低于我国社区人群的（65.4±13.9）
目的探讨血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白21-1片段(CYFR21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)和肿瘤相关物质(TSGF)等联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取肺癌患者80例(按肺癌类型分为肺鳞癌、肺腺癌及小细胞肺癌三个亚组)、肺良性疾病患者54例及健康对照者52例，分别采用免疫化学发光法检测三组受试对象血清中上述6种肿瘤
目的探讨经PICC穿刺点属支静脉微量注射泵推注地塞米松溶液对PICC致机械性静脉炎的治疗作用。方法将90例符合标准的患者随机分为试验组（n=45）和对照组（n=45）。试验组在PICC穿刺点下方选择前臂弹性好、暴露明显、无破损、无炎症且易固定，远离关节和肌腱末端的属支静脉进针，通过5.5#头皮针经微量注射泵输注浓度为0.125 mg/ml地塞米松溶液40 ml，输注速度为10 ml/h，1次/d，
目的探讨走动式管理模式在门诊护理管理的应用，通过倾听护理人员，门诊患者的倾诉，引导护理人员关注护理质量，增加护理人员协作意识，改善护理质量及患者满意度。方法2016年1月开始实施走动式管理，护理管理者深入临床一线，按照临床护理质量控制评分表，发放门诊患者满意度调查表，发现临床护理存在问题，及时制定并指导实施改进措施，巩固改进质量。结果2016年实施走动式管理质量管理模式后，分诊护理质量（96.27
目的总结输液港植入后出现夹闭综合征6例患者的护理经验，对引起夹闭综合征的原因进行分析，以指导临床应用输液港患者的护理与观察。方法通过症状和体征的观察，X线片的报告判断夹闭综合征，根据夹闭症状的严重程度选择正确的处理方法。结果6例夹闭综合征患者，根据症状轻重进行处理，2例导管破裂立即取出导管，2例1级夹闭，完成2周期化疗后取出导管，2例由1级夹闭发展到3级夹闭后为避免破管而取出导管。结论夹闭综合征是
目的探讨急诊PCI术患者通过冠脉途径在恢复前向血流后交替、反复注射硝酸甘油、替罗非班对术后心肌灌注和预后的影响。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊PCI患者69例，随机分为对照组和观察组。两组均行急诊PCI，对照组替罗非班普通冠脉口注射，观察组在梗死相关动脉恢复前向血流后在冠脉口交替、反复应用硝酸甘油、替罗非班。对比两组术后即刻校正的TIMI帧数、术后90 min心电图ST段回落
目的研究血液透析联合血流灌流对糖尿病肾病血流透析患者微炎症状态的影响。方法选择2014年1月至2015年7月糖尿病肾病患者125例作为研究对象，并随机分为两组，观察组患者接受血液透析联合血液灌流治疗，对照组仅接受血液透析治疗。比较两组患者的疗效及微炎症反应检测结果。结果与对照组比较，观察组经治疗后总有效率达69.2%，对照组总有效率为44.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者血清中血
目的探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合VP方案(顺铂和长春地辛)对晚期非小细胞肺癌患者外周血肿瘤标志物水平的影响。方法纳入84例晚期非小细胞肺癌患者，根据治疗方案不同随机分为对照组和治疗组，每组42例，对照组患者给予VP方案治疗，治疗组采用重组人血管内皮抑制素联合VP方案治疗，比较两组疗效、血管内皮因子(VEGF)、血清肿瘤标记物、不良反应。结果治疗组疾病控制率为73.81%，对照组为42.86