目的比较磁共振扩散加权成像(DWI)与常规序列对早期股骨头缺血坏死的检测差异,并探讨DWI的参数设置及病理基础。方法使用GE Signa HDx 1.5T磁共振对61例可疑早期股骨头缺血坏死患者行自旋回波T2加权像(SE T2WI)、自旋回波T1加权像(SE T1WI)及DWI,其中26例(36髋)证实为坏死,35例(70髋)为正常,然后通过工作站对数据进行处理,分析扩散敏感度b值分别为200、400、600、800 s/mm2时DWI信号强度、表观弥散系数(ADC),对比DWI、SE T1WI及SE T2WI检测结果。从而显示早期股骨头缺血坏死的敏感性。结果当b值取400 s/mm2时,最有利于图像分析及诊断。缺血坏死组平均ADC值为(12.5±1.4)×10-4 mm2/s,健康组为(2.7±1.2)×10-4 mm2/s,健康组的ADC值明显小于坏死组(P<0.05)。DWI、SE T1WI与SE T2WI分别检出早期股骨头缺血坏死36髋(100%)、32髋(89%)和30髋(83%)。3种检查差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用DWI有利于早期股骨头缺血坏死的鉴别,与常规序列对比,可提高早期股骨头缺血坏死诊断的准确性。