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医疗纠纷是医患之间业已存在、难以杜绝的一种客观现象。相比院内而言，这种现象在院前急救过程中更容易发生。本人根据多年来的实践经验和所见所闻对院前急救中常见的医疗纠纷因素进行系统分析并提出相应的防范处理对策，多年来未有事故发生。
1 反应速度问题
“时间就是生命：是尽人皆知的道理，当家人突发疾病急需救治，其家属心情可想而知，但无论如何急救中心在接到报警后要有一个反应过程，救护车到达事发现场需要一定时间，尽管有时我们很快，但仍然达不到患者家属的期望值，因此而发生医疗纠纷。针对这一情况，一要做好解释，请对方充分理解。二是必要实地测试，让对方心服口服。三是要保持应有的高昂状态，不仅出诊上车时要奔跑，而且到达呼救地点后下车时也要奔跑，特别是小区门限高狭窄或被锁，救护车一时开不近去，我们不能机械等候，要携带随车医疗装备立即下车，徒步快跑以争取宝贵的抢救时机。同时医护人员要有健康的体魄，除自身因素影响反应速度外，有许多客观因素，也制约行车速度，如天气状况、陌生地域、交通阻塞、车辆突然出现问题。对此用电话沟通，说明原因，请求家属原谅同时，及时与科内联系，找出最佳解决办法，尽快解决问题，奔赴现场。主要目的，不能当误患者救治，体现以人为本的服务理念。
2 处理程序问题
院前急救患者中有一部分属于危重患者，其中5%需要立即采取抢救措施，有的家属希望急早去医院，拉上就走，对必要的现场处置尤其是较长时间的就地抢救难以理解而引发纠纷，特别在抢救无效时，如果对濒危或病情不稳定的患者不做抢救或稳定性治疗拉上就走，不仅失去了稍纵即逝的抢救时机，同样也容易引发医疗纠纷。最好方法让人们理解院前急救的模式已由传统观念的“拉上就走“转变为现代的”抢运结合、救治车的到来就意味救治开始，车返时医护应在患者身边，随时观察病情，第一时间询问病史，做必要的检查和处置，必要时可以在车上完成书写院前病历，填写各种检查单，住院证，争取第一时间，有计划完成急救工作，如果把患者放在车上不管，易发生纠纷。我们一直在极主动服务，给患者和家属良好的感觉。
3 认识理解问题
从事院前急救的很多人都有这样的经历，经抢救无效死亡后，患者不承认，不接受现实，一在要求医生护士继续抢救，理由是仍有体温或肢体有触动等，自己用不正确方法给患者测脉搏，认为仍有脉搏，实际感觉到的是测者脉搏，对此：首次出诊时要抢救到位，准确把握终止时间，心肺复苏持续时间至少要在30分钟以上，特别是家中猝死的、一氧化碳中毒的、车祸外伤、溺水、年青死亡者。要延长抢救时间，若抢救无效应常规描记心电图，作为凭证。
4 物品准备问题
由于一个空间有限流动的医疗平台，救护车由于厢体容量有限，即便是临护型救护车也同样如此，但患者的要求和病情的需要越来越高，以至现在有的救护车已很难，满足所有的出诊需要，此外，还有人员配置和技术水平等诸多问题，易引发纠纷。对此要有三方面着手：一是要不断提高抢救物品（药品）的种类和数量，以便更好的满足实际需要；二是要制定全面统一的配置标准，并在此基础上结合各自的实际情况只增不减加强配置。建立有效的绿色通道。如有急需能立即取到特殊物品药品；三是要把必要的处置，如吸氧和建立静脉通道作为院前急救的常规治疗和基本操作；四是所有急救物品药品班班交接并记录，保证完好率为100%，由护士保管，正确使用，原则专人使用，不外借，做到心中有数。
5 人员不足问题
院前急救的特点是没有规律性，就出诊量的时间分布而言，24小时出诊总量看起来，完全可以承受，但从单位时间来看，有时却无法承受，因为出诊数量并不是按时间段均匀分配，这种现象在我院并非罕见，在10分钟之内，先后接到5个出诊求救电话，瞬间激增的出诊量常常会导致无车可派或缓派，从而引发医疗纠纷，解决方法之一要加强基础设施建设，配置标准能够满足实际需要的人员，不可能无休止的增加人员，但可以根据实际情况合理排班，弹性排班、备班。选派即能值班，又能加班人员，到急救中心工作，即能合理利用人力资源，又能提高工作效率。
6 服务收费问题
虽然院前急救作为一种有偿的医疗服务几乎是众所周知，但出诊欠费作为普通现象在全国所有急救中心都不同程度地存在，平均欠费在5%左右，（包括完全欠费和部分欠费）、以致正常的收费行为都成为出诊人员一种额外的心理负担，由此而引发了纠纷更是屡见不鲜，这种纠纷特点一部分是没钱可交，一部分是有钱不交，理由是与110和119比较，它们不收费，而120急救收费。有时为了收费挨患者家属的漫骂和殴打。这种情况出现，医护人员应沉着应对。反应敏锐、不要让自己受伤情况下，及时救治患者，合理收费，并備正规发票。
在院前急救的实践过程中，还有一些医疗纠纷让人感到不可思议或难以理解，有的事发起因微不足道，甚至啼笑皆非，我们应该做好我们能够做好的工作，更何况纠纷还不是主要的，主要是因此所产生的负面影响，从理论上讲，医疗纠纷很难杜绝，但医疗纠纷能够通过我们的努力尽可能地减少，我们必须意识到患者及家属不一定懂得医学知识，但能感受到我们反应速度的快慢，患者及家属可能不知道技术水平的高低，但能够看到我们采取了多少抢救措施，患者及家属不大能预知病情的结局，但明白我们是否尽了最大努力，所以有效减少杜绝医疗纠纷，取决于所有从业人员的自身努力，做急救医师护士，必须努力增强法律意识和医疗安全意识，严格执行法律法规和操作规程，提高自身素质和完善院前急救工作的每一个环节，维护患者和自身的合法权益。
1 反应速度问题
“时间就是生命：是尽人皆知的道理，当家人突发疾病急需救治，其家属心情可想而知，但无论如何急救中心在接到报警后要有一个反应过程，救护车到达事发现场需要一定时间，尽管有时我们很快，但仍然达不到患者家属的期望值，因此而发生医疗纠纷。针对这一情况，一要做好解释，请对方充分理解。二是必要实地测试，让对方心服口服。三是要保持应有的高昂状态，不仅出诊上车时要奔跑，而且到达呼救地点后下车时也要奔跑，特别是小区门限高狭窄或被锁，救护车一时开不近去，我们不能机械等候，要携带随车医疗装备立即下车，徒步快跑以争取宝贵的抢救时机。同时医护人员要有健康的体魄，除自身因素影响反应速度外，有许多客观因素，也制约行车速度，如天气状况、陌生地域、交通阻塞、车辆突然出现问题。对此用电话沟通，说明原因，请求家属原谅同时，及时与科内联系，找出最佳解决办法，尽快解决问题，奔赴现场。主要目的，不能当误患者救治，体现以人为本的服务理念。
2 处理程序问题
院前急救患者中有一部分属于危重患者，其中5%需要立即采取抢救措施，有的家属希望急早去医院，拉上就走，对必要的现场处置尤其是较长时间的就地抢救难以理解而引发纠纷，特别在抢救无效时，如果对濒危或病情不稳定的患者不做抢救或稳定性治疗拉上就走，不仅失去了稍纵即逝的抢救时机，同样也容易引发医疗纠纷。最好方法让人们理解院前急救的模式已由传统观念的“拉上就走“转变为现代的”抢运结合、救治车的到来就意味救治开始，车返时医护应在患者身边，随时观察病情，第一时间询问病史，做必要的检查和处置，必要时可以在车上完成书写院前病历，填写各种检查单，住院证，争取第一时间，有计划完成急救工作，如果把患者放在车上不管，易发生纠纷。我们一直在极主动服务，给患者和家属良好的感觉。
3 认识理解问题
从事院前急救的很多人都有这样的经历，经抢救无效死亡后，患者不承认，不接受现实，一在要求医生护士继续抢救，理由是仍有体温或肢体有触动等，自己用不正确方法给患者测脉搏，认为仍有脉搏，实际感觉到的是测者脉搏，对此：首次出诊时要抢救到位，准确把握终止时间，心肺复苏持续时间至少要在30分钟以上，特别是家中猝死的、一氧化碳中毒的、车祸外伤、溺水、年青死亡者。要延长抢救时间，若抢救无效应常规描记心电图，作为凭证。
4 物品准备问题
由于一个空间有限流动的医疗平台，救护车由于厢体容量有限，即便是临护型救护车也同样如此，但患者的要求和病情的需要越来越高，以至现在有的救护车已很难，满足所有的出诊需要，此外，还有人员配置和技术水平等诸多问题，易引发纠纷。对此要有三方面着手：一是要不断提高抢救物品（药品）的种类和数量，以便更好的满足实际需要；二是要制定全面统一的配置标准，并在此基础上结合各自的实际情况只增不减加强配置。建立有效的绿色通道。如有急需能立即取到特殊物品药品；三是要把必要的处置，如吸氧和建立静脉通道作为院前急救的常规治疗和基本操作；四是所有急救物品药品班班交接并记录，保证完好率为100%，由护士保管，正确使用，原则专人使用，不外借，做到心中有数。
5 人员不足问题
院前急救的特点是没有规律性，就出诊量的时间分布而言，24小时出诊总量看起来，完全可以承受，但从单位时间来看，有时却无法承受，因为出诊数量并不是按时间段均匀分配，这种现象在我院并非罕见，在10分钟之内，先后接到5个出诊求救电话，瞬间激增的出诊量常常会导致无车可派或缓派，从而引发医疗纠纷，解决方法之一要加强基础设施建设，配置标准能够满足实际需要的人员，不可能无休止的增加人员，但可以根据实际情况合理排班，弹性排班、备班。选派即能值班，又能加班人员，到急救中心工作，即能合理利用人力资源，又能提高工作效率。
6 服务收费问题
虽然院前急救作为一种有偿的医疗服务几乎是众所周知，但出诊欠费作为普通现象在全国所有急救中心都不同程度地存在，平均欠费在5%左右，（包括完全欠费和部分欠费）、以致正常的收费行为都成为出诊人员一种额外的心理负担，由此而引发了纠纷更是屡见不鲜，这种纠纷特点一部分是没钱可交，一部分是有钱不交，理由是与110和119比较，它们不收费，而120急救收费。有时为了收费挨患者家属的漫骂和殴打。这种情况出现，医护人员应沉着应对。反应敏锐、不要让自己受伤情况下，及时救治患者，合理收费，并備正规发票。
在院前急救的实践过程中，还有一些医疗纠纷让人感到不可思议或难以理解，有的事发起因微不足道，甚至啼笑皆非，我们应该做好我们能够做好的工作，更何况纠纷还不是主要的，主要是因此所产生的负面影响，从理论上讲，医疗纠纷很难杜绝，但医疗纠纷能够通过我们的努力尽可能地减少，我们必须意识到患者及家属不一定懂得医学知识，但能感受到我们反应速度的快慢，患者及家属可能不知道技术水平的高低，但能够看到我们采取了多少抢救措施，患者及家属不大能预知病情的结局，但明白我们是否尽了最大努力，所以有效减少杜绝医疗纠纷，取决于所有从业人员的自身努力，做急救医师护士，必须努力增强法律意识和医疗安全意识，严格执行法律法规和操作规程，提高自身素质和完善院前急救工作的每一个环节，维护患者和自身的合法权益。