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关键词 髌下脂肪垫劳损 按摩治疗
髌下脂肪垫劳损在临床上是一种极为常见的疾病，多见于30岁以上的人群，临床以患者自觉膝部疼痛，膝关节完全伸直时疼痛加重，髌韧带两侧有肿胀压痛；劳累后症状加重，有时膝痛可放射胭窝，沿小腿后部肌肉直至跟骨部，笔者在长期的临床工作中总结出了一套按摩治疗髌下脂肪垫劳损的手法，疗效显著，现介绍如下。
1 临床资料
本组共计观察治疗34例，其中男性21例，女性13例；年龄最大的78岁，最小的30岁；病程最长的1年半，最短的1周。
2 治疗
2.1 治则舒筋、活血、止痛。
2.2 操作
2.2.1 患者仰卧位，将患侧膝关节屈曲90°，医者先用拇指依次点按梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里穴各1分钟。
2.2.2 将患肢伸直，在膝关节前方自上而下用一指禅推法约3～5遍。
2.2.3 在患侧膝关节髌骨周围用拇指按揉约10分钟。
2.2.4 用双掌对揉患侧膝关节约2分钟。
2.2.5 患侧屈膝屈髋各90°，助手握住股部下端，医者双手握住踩关节作对抗牵引，医者内、外旋转小腿，在牵引下，使膝关节屈至最大限度，然后缓缓伸直，治疗结束。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 治愈为症状完全消失，膝关节功能活动恢复正常；好转为临床诸症减轻，部分体征改善；无效为症状体征未见特殊变化。
3.2 治疗结果 治愈25例，约占77％；好转7例，约占21％；无效2例，约占2％。
4 讨论
髌下脂肪垫位于髌骨下方，髌韧带后面与关节囊之间，有加强关节稳定和减少摩擦的作用，本病发生的原因是由于外伤而引起的水肿，渗出，形成髌韧带与脂肪垫的纤维粘连，或是由于长期摩擦引起脂肪垫充血，肥厚，并发无菌性炎症，与髌韧带发生粘连，膝活动受到限制，故采用上述手法，舒筋活血，促进局部血液循环，加强局部组织的代谢功能，加速髌下脂肪垫自我修复功能，起到了事半功倍的效果。
髌下脂肪垫劳损在临床上是一种极为常见的疾病，多见于30岁以上的人群，临床以患者自觉膝部疼痛，膝关节完全伸直时疼痛加重，髌韧带两侧有肿胀压痛；劳累后症状加重，有时膝痛可放射胭窝，沿小腿后部肌肉直至跟骨部，笔者在长期的临床工作中总结出了一套按摩治疗髌下脂肪垫劳损的手法，疗效显著，现介绍如下。
1 临床资料
本组共计观察治疗34例，其中男性21例，女性13例；年龄最大的78岁，最小的30岁；病程最长的1年半，最短的1周。
2 治疗
2.1 治则舒筋、活血、止痛。
2.2 操作
2.2.1 患者仰卧位，将患侧膝关节屈曲90°，医者先用拇指依次点按梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里穴各1分钟。
2.2.2 将患肢伸直，在膝关节前方自上而下用一指禅推法约3～5遍。
2.2.3 在患侧膝关节髌骨周围用拇指按揉约10分钟。
2.2.4 用双掌对揉患侧膝关节约2分钟。
2.2.5 患侧屈膝屈髋各90°，助手握住股部下端，医者双手握住踩关节作对抗牵引，医者内、外旋转小腿，在牵引下，使膝关节屈至最大限度，然后缓缓伸直，治疗结束。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 治愈为症状完全消失，膝关节功能活动恢复正常；好转为临床诸症减轻，部分体征改善；无效为症状体征未见特殊变化。
3.2 治疗结果 治愈25例，约占77％；好转7例，约占21％；无效2例，约占2％。
4 讨论
髌下脂肪垫位于髌骨下方，髌韧带后面与关节囊之间，有加强关节稳定和减少摩擦的作用，本病发生的原因是由于外伤而引起的水肿，渗出，形成髌韧带与脂肪垫的纤维粘连，或是由于长期摩擦引起脂肪垫充血，肥厚，并发无菌性炎症，与髌韧带发生粘连，膝活动受到限制，故采用上述手法，舒筋活血，促进局部血液循环，加强局部组织的代谢功能，加速髌下脂肪垫自我修复功能，起到了事半功倍的效果。