48岁的卢女士是位公司高管,她胳膊上红红的划痕给我留下了深刻印象,“我觉得自己的皮肤好奇怪,每次不小心划着或拿手指轻轻划一下,好几个小时都不消失,同事们开玩笑说我以后开会都不用带笔记本了!” 卢女士面带无奈。
　　
　　卢女士遇到的情况属于皮肤划痕征,又称人工荨麻疹,是荨麻疹的一种表现方式,也就是皮肤敏感度高的患者用手搔抓或以钝器划皮肤,沿划痕的皮肤即发生条状隆起样的皮疹,常伴有瘙痒。
　　
　　超过6周为慢性荨麻疹
　　荨麻疹的病因非常复杂,除去寒冷,食物如鱼虾、蟹、蛋类等,药物如青霉素、痢特灵、磺胺等,动植物因素如蚊虫叮咬、尘螨、花粉等,物理因素如日光、热、摩擦等,以及精神紧张或兴奋、运动等因素皆可以诱发。
　　根据发病时间的长短,荨麻疹又可分为急性和慢性两大类。不足6周的称急性荨麻疹,起病常较急,皮肤突然发痒,出现皮疹,表现为大小不等的红色或苍白色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可融合成大片。持续时间一般不超过24小时,但新风团可不断发生,一天之内可反复多次,消退后不留痕迹。患者自觉剧烈瘙痒、灼热或刺痛感,病情重者可伴有腹痛、腹泻、呕吐、心慌、烦躁,甚至窒息、休克。
　　风团:俗称“风疹块”, 是稍隆起皮面的片状皮肤改变,常骤然发生,或迅速消退而不留痕迹。
　　经祛除病因等治疗,患者多可在1～6周内痊愈,若超过6周,即转为慢性荨麻疹,病情反复发作。
　　
　　重症患者应及时治疗
　　荨麻疹患者应积极配合医生寻找病因,并在医生指导下用药,尤其是有呼吸困难、休克、胃肠道症状的重症患者应及时治疗。
　　过敏原检测有可能帮助找到引起荨麻疹的原因,但很多人即使做过敏原检测后扔找不到答案,临床上约有75%～90%的患者查不出明确的过敏原。
　　抗组织胺类药物是治疗荨麻疹的有效药物,常用的有扑尔敏、酮替芬、西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯叮等。还可以外用炉甘石洗剂、氧化锌洗剂或含糖皮质激素成分的软膏进行止痒。
　　
　　荨麻疹常用药物用法
　　扑尔敏:每次1片,每片4mg(毫克),每天3次,口服。小儿1日0.5mg/kg(千克),分3～4次。
　　酮替芬:每次1片(1mg),每日2次。
　　西替利嗪:每次1片(10mg),晚饭时服用,成人或12岁以上儿童,每天1次或遵医嘱。
　　氯雷他定:每次10mg,每天1次。
　　咪唑斯汀:每次10mg,每天1次。
　　炉甘石洗剂:每天以3～6次为宜,可根据病情酌情加减。
　　
　　积极预防,加强护理
　　荨麻疹防治最根本的一点是找出病因,予以避免。如因寒冷刺激引起的荨麻疹患者要少接触低温物质,并可做耐寒锻炼;出现皮肤划痕的患者应尽可能减少对皮肤的刺激,如衣物过紧、过久站立、静坐等;日光照射引起的荨麻疹应避免日晒,加强个人防护,在暴露部位涂防晒霜等。
　　耐寒锻炼是指通过体育锻炼的方式,提高自我抵抗寒冷的能力,从而达到强身健体的目的。耐寒锻炼的方法很多,如冷水洗澡或擦身、冷水洗脸洗手、冷天穿单衣进行体育锻炼等。
　　除了避免诱因,荨麻疹患者还需加强自我护理。如避免搔抓,抓挠不仅不能止痒,还有可能引起皮肤划痕征,加重症状。在饮食调理方面,多吃富含维生素的新鲜蔬果,急性发作时忌进食鱼腥海鲜、辛辣刺激饮食及酒类。
　　需要强调的是,患者还要注意保持放松乐观的心情。心情紧张或烦恼等情绪可诱发荨麻疹,有些患者在症状反复发作、反复就医、不间断服药过程中会产生焦虑、烦恼情绪,更不利于疾病的恢复。