B细胞非霍奇金淋巴瘤R-CHOP样方案治疗相关间质性肺炎发生情况及影响因素分析

来源 :白血病·淋巴瘤 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhoupeng4348
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目的:探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者应用R-CHOP样方案化疗后发生间质性肺炎(IP)的相关影响因素。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院闵行分院2014年1月至2019年6月377例CD20阳性B-NHL患者的临床资料,依据是否应用利妥昔单抗将患者分为R-CHOP样化疗组(275例)和CHOP样化疗组(102例)。分析依据不同临床相关因素分层患者的IP发生情况,采用logistic多因素回归分析法分析影响IP发生的危险因素。结果:377例患者中38例(10.08%)发生IP;R-CHOP样化疗组和CHOP样化疗组IP的发生率分别为13.09%(36/275)、1.96%(2/102),差异有统计学意义(n χ2=10.169,n P<0.01)。是否应用利妥昔单抗、方案中是否有脂质体多柔比星以及治疗过程中是否出现Ⅳ级中性粒细胞减少患者的IP发生率差异均有统计学意义[13.09%(36/275)比1.96%(2/102),18.18%(22/121)比6.25%(16/256),15.43%(27/175)比5.45%(11/202),均n P<0.01]。logistic回归分析显示,应用利妥昔单抗(n OR=6.761,95% n CI 1.369~33.711,n P=0.020)及Ⅳ级中性粒细胞减少(n OR=7.443,95% n CI 2.132~8.199,n P=0.001)是影响IP发生的独立危险因素。n 结论:在B-NHL患者中R-CHOP样方案化疗增加了IP的发生;应用利妥昔单抗、Ⅳ级中性粒细胞减少是发生IP的独立危险影响因素。
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