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[摘 要] 一直以来，中职院校护理基础课堂主要以知识传授为主，教师向护生单向灌输多，护生主动参与少，而护理是一门特殊的学科，要求护生具备优秀的人文关怀能力，而人文关怀能力培养的具备和提高必须通过学习者的亲身体验来获得。根据体验式教学理论，结合护生实际，通过不同的角色体验，探索体验式教学在护理基础教学中对护生人文关怀能力培养的运用效果。
[關 键 词] 护理基础;体验式教学;护生;人文关怀能力
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）20-0048-02
一、研究现状和研究目的
中职院校的护理基础专业课程要求知识量大、专业性强，而且实践动手能力要求很高，但是进入中职院校的护理专业学生（简称“护生”）属于理论学习能力相对较弱的学生群体，加上原来的“重课堂、轻实践”的教学模式，容易导致在基础知识上学习效果不够理想，随着现代专业性护理职业教育的发展，护理基础理论知识与护理体验实践的结合式教育方式已经成为今后中职院校护理专业的发展方向，这种结合方式正在以遍地开花的变革模式改变教师的教学手段和护生的学习方法。
从近代的医疗护理体系发现，患者对人文关怀的需求日益增强，精神和心理上的人文关怀已经在日益增多的医患紧张关系中凸显出重要地位，往往一次医患冲突的发生就是因为缺少对患者和身边群体的人文关怀。因此，当前的中职院校护生教育，应该意识到基础护理学习过程中培养良好人文关怀能力的重要性，也是中职院校教师教授护理教学的关键目的，以便护生进入临床时，能够将基础护理理论和临床实践相结合，有效体现出人文关怀能力。所以，本文在基础护理教学中采用体验式教学模式，以实践护生的人文关怀能力培养效果。
二、对体验式教学的认识
（一）体验式教学的概念及其对护生人文关怀能力培养的必要性
1.体验式教学的概念
所谓的体验式教学法就是以学生的认知特点和规律为依据，通过对实际的或重复经历的情境和机会进行创造，呈现或再现、还原教学内容，使学生在经历的过程中理解、构建知识，发展能力，产生情感，生成意义的一种教学观和教学手段[1]。
2.人文关怀解释
人文关怀又称人性关怀、关怀照护。医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚进行治疗和照顾。护理人文关怀即除了为患者提供必需的诊疗服务之外，还要为患者提供精神的、心理的、社会的、文化的、情感的全面服务，从而满足患者的身心健康需求，体现对人的生命与身心健康的关爱。
3.体验式教学对护生人文关怀能力培养的必要性
基础护理学是护理专业的一门核心学科，其专业性强，且理论较为抽象、枯燥，致使护生不能很好地具备基础护理学的人文关怀护理能力，而护生具备优秀的人文关怀能力却是基础护理学教学的实际目的。从医疗护理体系来说，关怀是护理的核心要素，但是，护生所必须具备的人文关怀能力不是与生俱来的，而是通过理论与实践的不断学习培养的。而往往现有的教学只是更多地将护理理论进行灌输，要想改进这种传统的教学方式，最有效的方法就是将体验式教学与护理基础学相融合，让护生亲自模拟体会，逐渐掌握护理人文关怀的实际运用，将抽象的教学内容变为具体的知识体系，以达到这门学科的教学目的，提升学生对护理基础学的兴趣，激发起护生相应的职业性的人文关怀情感。将体验式教学运用到护理基础学教学过程中可以帮助护生产生对基础护理学的新历练、新认识，并由此提高护生学习基础护理学的兴趣，提高教师的教学质量与教学效率，让护生可以更快适应以后的工作，并形成积极的工作态度[2]。
（二）体验式教学对护生人文能力培养的好处
1.有助于提升护生学习的自主意识。体验式教学将过去课堂中的教师“满堂灌”转变为以护生的体验经历为中心，教师从中加以引导，促使护生自主思考、自主行为、自由互动的学习模式，从而激发护生对学习产生浓厚兴趣。
2.有助于衔接其他临床护理课程知识，理解患者在年龄、性别、性格、病情护理的差异性，有助于形成关爱患者的观念，深入体会患者机能改变及照护需求。
三、体验式教学在人文关怀护理方面运用的方法和实践研究
临床上，患者会因突如其来的疾病或是长期饱受疾病的折磨，容易产生负面情绪，更需要护理人员给予精心的照顾和真诚的关怀。因此，在临床前增强护生的人文关怀教育，提升护生的人文关怀能力尤为重要。我校采用以下方法培养护生的人文关怀能力。
（一）情景模拟体验教学方法
情景模拟前准备，根据基础护理的学习内容和要求掌握操作技能，教师设计有针对性的案例，拟定模拟情景内容，交代演示要点及注意事项，酝酿气氛，启发护生对情景的联想和融入。护生进行讨论确定，准备好模拟道具，选出各个角色扮演者，建立模拟情景如病房环境，护生根据拟定的情景结合护理操作进行演示，在模拟情景中达到掌握操作的目的。最后教师评价总结，要求都能考核达标。面对各种模拟情景，个人的综合能力会不断提高。
（二）分组讨论体验教学方法
根据小组优化原则来进行分组互动讨论，教师制定讨论任务，选定讨论小组的组长，负责整个小组的管理和协调、老师与护生、小组和小组之间的对接。小组的每个人都各负其责地承担一定的分配任务，每个人都必须代表小组发言，完成自己的本职任务。教师制定的任务为典型病例，包括病患病历、情境建立、医生检查、相关辅检、医治过程、病理归转等。各个小组的组员进行独立思考，查找资料，制作相关文档课件并根据自我体验进行发言讨论，组长则做出归纳总结，形成本小组的讨论结果并呈交教师评估。其间，教师不仅制定主题，还参与讨论，深入交流并引导大家围绕主题进行研究。小组讨论结束后，教师根据上交的结果进行最后的总结和评价，评价内容包括小组内护生的表现、讨论的过程、任务的完成程度。分组讨论使课堂气氛活跃，一旦分组存在竞争时，激发学生的积极性和好胜心，有极高的参与度和互动空间。分组讨论通过师生、生生之间的多向交流，充分调动学生的积极能动性，激发了护生自主学习、主动探讨的学习意识，值得推广。 （三）角色扮演体验教学方法
角色扮演法是一种通过行为模仿或行为替代来影响个体心理过程的方法。随着护理专业的飞速发展，要求护士不仅要有一定的专业知识和娴熟的操作技能，更需具备人际沟通能力，尤其是对病患的人文关怀能力，而人文关怀能力来自对患者真诚的关心。课前教师根据授课内容設定主题及要解决的问题，如晚上10点，护士巡视病房时发现一位即将进行乳腺癌切除术的女患者正在哭泣，如何进行患者的术前护理？如何开展健康教育？如何与悲伤的病人沟通？课前一周教师将脚本和问题发给学生，挑选出有表演欲望的学生进行演绎，其他学生认真观看。表演结束后，扮演者分享自己的体会和心得，观众就表演情况进行分析讨论，教师对整个课堂情况作出评价和总结，包括扮演者对角色的理解和表演是否到位，护士角色表现的人文关怀是否适当，患者的人文关怀需求是否得到解决，观众对表演能否产生共鸣。采用角色扮演的教学方法，使护生真正体验到所扮演角色的感受与行为，培养学生的爱伤观，并发现及改进自己的工作态度与行为表现，掌握与病人的沟通技巧，教学效果良好。
四、体验式教学在护生人文关怀能力应用中存在的问题和解决措施
（一）护生的能力方面
1.语言沟通能力。病患来自五湖四海，部分存在方言，从而要求护生不仅懂得使用口头表达，也要尽量使用表情、肢体等来表达出对病患的关怀之意。
2.部分护生观念老旧，遵循老旧的学习方式，不愿意接受新的教学模式，如情景体验、角色扮演。护生难以进入情景和角色，达不到预期的效果，这是每个教师都会遇到的问题。中职院校的护生，基本上都是成绩不佳者，本来就在学习方面，包括学习能力、理解能力要更多地耗费教师的精力和时间，事先做好更加精细和针对性的体验式教学计划，对体验困难、扮演失败的，需要让他们重复观察，重复讲解，重复体验和扮演，直到体验到位和扮演合格。
3.中职院校的护生自控能力较差，毕竟年纪较小，自身的组织性和纪律性较为缺乏，一旦实行体验式教学，课堂上容易出现失控和混乱的状况。这样的情景，与医院里面病患杂乱拥挤的环境相似，需要教师安排好教学次序，事先让护生分配好小组和组长，控制好现场气氛，引导护生将注意力集中到情景体验和扮演的角色上来。
（二）教师的能力方面
目前，中职院校从事护理教学的大部分教师普遍存在实践能力不足的现象。很多教师都是从高校毕业就招聘过来，没有体验过与病患真正面对面的经历，属于传统教学模式出来的群体，不能满足体验式教学的推广和实施。体验式教学对教师的能力要求很高，不但需要具备扎实的理论水平，还需具有丰富的实践经验，只有通过不断提供机会和经费，让教师经常外出参加培训和参与实践，与医院建立合作关系，提高教师队伍的业务能力。
（三）学校方面
经常性地实施体验式教学，就需要在学校的教学计划中增加体验的课程，不仅需要大量人力、物力和财力等资源的分配，更要学校对办学条件和学校环境进行大力改善，这些对中职院校来说，也是一个很大的负担和考验。对此，国家相关部门已经认识到体验式教学新模式的意义和好处，地方财政对学校的支持力度也在不断加大，学校不仅能通过向地方政府申请经费来增加投入，也可以用输送实习生的方式来减少学校的体验式教学成本，与医院一起对实习生进行管理培养，间接利用一切资源来改善教学条件和实现自我输血。
五、结论
尽管有些学者认为关怀能力在一定程度上是天生的，但关怀能力经过培养后会得到更好的诠释和表达[3]。通过体验式教学的关怀与被关怀互换学习，护生能够加深对护理人文关怀知识的了解和使用，提高人文关怀知识的运用和语言沟通能力，有利于今后在医疗中面对不同病患的不同需要和面对挑战时克服怯懦的心理，从而提高学习的积极性和求知心，将枯燥无味的理论学习转变成充满激情和兴趣的职业憧憬，这样的体验式教学，得到护生的充分支持和肯定。
参考文献：
[1]郑舟军，龚戬芳，张丽平，等.体验式教学法在舒适护理教学中的应用效果[J].解放军护理杂志，2009，31（6）：711-712.
[2]巫慧芳，钟海莉，李雯.体验式教学在护理心理学的应用现状与改革[J].心理医生，2017（23）：18-20.
[3]FINFGELD-CONNETL D.Meta-synthesis of caring in nursing[J].Clin Nurs，2008，17（2）：196-204.
编辑 冯永霞
[關 键 词] 护理基础;体验式教学;护生;人文关怀能力
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）20-0048-02
一、研究现状和研究目的
中职院校的护理基础专业课程要求知识量大、专业性强，而且实践动手能力要求很高，但是进入中职院校的护理专业学生（简称“护生”）属于理论学习能力相对较弱的学生群体，加上原来的“重课堂、轻实践”的教学模式，容易导致在基础知识上学习效果不够理想，随着现代专业性护理职业教育的发展，护理基础理论知识与护理体验实践的结合式教育方式已经成为今后中职院校护理专业的发展方向，这种结合方式正在以遍地开花的变革模式改变教师的教学手段和护生的学习方法。
从近代的医疗护理体系发现，患者对人文关怀的需求日益增强，精神和心理上的人文关怀已经在日益增多的医患紧张关系中凸显出重要地位，往往一次医患冲突的发生就是因为缺少对患者和身边群体的人文关怀。因此，当前的中职院校护生教育，应该意识到基础护理学习过程中培养良好人文关怀能力的重要性，也是中职院校教师教授护理教学的关键目的，以便护生进入临床时，能够将基础护理理论和临床实践相结合，有效体现出人文关怀能力。所以，本文在基础护理教学中采用体验式教学模式，以实践护生的人文关怀能力培养效果。
二、对体验式教学的认识
（一）体验式教学的概念及其对护生人文关怀能力培养的必要性
1.体验式教学的概念
所谓的体验式教学法就是以学生的认知特点和规律为依据，通过对实际的或重复经历的情境和机会进行创造，呈现或再现、还原教学内容，使学生在经历的过程中理解、构建知识，发展能力，产生情感，生成意义的一种教学观和教学手段[1]。
2.人文关怀解释
人文关怀又称人性关怀、关怀照护。医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚进行治疗和照顾。护理人文关怀即除了为患者提供必需的诊疗服务之外，还要为患者提供精神的、心理的、社会的、文化的、情感的全面服务，从而满足患者的身心健康需求，体现对人的生命与身心健康的关爱。
3.体验式教学对护生人文关怀能力培养的必要性
基础护理学是护理专业的一门核心学科，其专业性强，且理论较为抽象、枯燥，致使护生不能很好地具备基础护理学的人文关怀护理能力，而护生具备优秀的人文关怀能力却是基础护理学教学的实际目的。从医疗护理体系来说，关怀是护理的核心要素，但是，护生所必须具备的人文关怀能力不是与生俱来的，而是通过理论与实践的不断学习培养的。而往往现有的教学只是更多地将护理理论进行灌输，要想改进这种传统的教学方式，最有效的方法就是将体验式教学与护理基础学相融合，让护生亲自模拟体会，逐渐掌握护理人文关怀的实际运用，将抽象的教学内容变为具体的知识体系，以达到这门学科的教学目的，提升学生对护理基础学的兴趣，激发起护生相应的职业性的人文关怀情感。将体验式教学运用到护理基础学教学过程中可以帮助护生产生对基础护理学的新历练、新认识，并由此提高护生学习基础护理学的兴趣，提高教师的教学质量与教学效率，让护生可以更快适应以后的工作，并形成积极的工作态度[2]。
（二）体验式教学对护生人文能力培养的好处
1.有助于提升护生学习的自主意识。体验式教学将过去课堂中的教师“满堂灌”转变为以护生的体验经历为中心，教师从中加以引导，促使护生自主思考、自主行为、自由互动的学习模式，从而激发护生对学习产生浓厚兴趣。
2.有助于衔接其他临床护理课程知识，理解患者在年龄、性别、性格、病情护理的差异性，有助于形成关爱患者的观念，深入体会患者机能改变及照护需求。
三、体验式教学在人文关怀护理方面运用的方法和实践研究
临床上，患者会因突如其来的疾病或是长期饱受疾病的折磨，容易产生负面情绪，更需要护理人员给予精心的照顾和真诚的关怀。因此，在临床前增强护生的人文关怀教育，提升护生的人文关怀能力尤为重要。我校采用以下方法培养护生的人文关怀能力。
（一）情景模拟体验教学方法
情景模拟前准备，根据基础护理的学习内容和要求掌握操作技能，教师设计有针对性的案例，拟定模拟情景内容，交代演示要点及注意事项，酝酿气氛，启发护生对情景的联想和融入。护生进行讨论确定，准备好模拟道具，选出各个角色扮演者，建立模拟情景如病房环境，护生根据拟定的情景结合护理操作进行演示，在模拟情景中达到掌握操作的目的。最后教师评价总结，要求都能考核达标。面对各种模拟情景，个人的综合能力会不断提高。
（二）分组讨论体验教学方法
根据小组优化原则来进行分组互动讨论，教师制定讨论任务，选定讨论小组的组长，负责整个小组的管理和协调、老师与护生、小组和小组之间的对接。小组的每个人都各负其责地承担一定的分配任务，每个人都必须代表小组发言，完成自己的本职任务。教师制定的任务为典型病例，包括病患病历、情境建立、医生检查、相关辅检、医治过程、病理归转等。各个小组的组员进行独立思考，查找资料，制作相关文档课件并根据自我体验进行发言讨论，组长则做出归纳总结，形成本小组的讨论结果并呈交教师评估。其间，教师不仅制定主题，还参与讨论，深入交流并引导大家围绕主题进行研究。小组讨论结束后，教师根据上交的结果进行最后的总结和评价，评价内容包括小组内护生的表现、讨论的过程、任务的完成程度。分组讨论使课堂气氛活跃，一旦分组存在竞争时，激发学生的积极性和好胜心，有极高的参与度和互动空间。分组讨论通过师生、生生之间的多向交流，充分调动学生的积极能动性，激发了护生自主学习、主动探讨的学习意识，值得推广。 （三）角色扮演体验教学方法
角色扮演法是一种通过行为模仿或行为替代来影响个体心理过程的方法。随着护理专业的飞速发展，要求护士不仅要有一定的专业知识和娴熟的操作技能，更需具备人际沟通能力，尤其是对病患的人文关怀能力，而人文关怀能力来自对患者真诚的关心。课前教师根据授课内容設定主题及要解决的问题，如晚上10点，护士巡视病房时发现一位即将进行乳腺癌切除术的女患者正在哭泣，如何进行患者的术前护理？如何开展健康教育？如何与悲伤的病人沟通？课前一周教师将脚本和问题发给学生，挑选出有表演欲望的学生进行演绎，其他学生认真观看。表演结束后，扮演者分享自己的体会和心得，观众就表演情况进行分析讨论，教师对整个课堂情况作出评价和总结，包括扮演者对角色的理解和表演是否到位，护士角色表现的人文关怀是否适当，患者的人文关怀需求是否得到解决，观众对表演能否产生共鸣。采用角色扮演的教学方法，使护生真正体验到所扮演角色的感受与行为，培养学生的爱伤观，并发现及改进自己的工作态度与行为表现，掌握与病人的沟通技巧，教学效果良好。
四、体验式教学在护生人文关怀能力应用中存在的问题和解决措施
（一）护生的能力方面
1.语言沟通能力。病患来自五湖四海，部分存在方言，从而要求护生不仅懂得使用口头表达，也要尽量使用表情、肢体等来表达出对病患的关怀之意。
2.部分护生观念老旧，遵循老旧的学习方式，不愿意接受新的教学模式，如情景体验、角色扮演。护生难以进入情景和角色，达不到预期的效果，这是每个教师都会遇到的问题。中职院校的护生，基本上都是成绩不佳者，本来就在学习方面，包括学习能力、理解能力要更多地耗费教师的精力和时间，事先做好更加精细和针对性的体验式教学计划，对体验困难、扮演失败的，需要让他们重复观察，重复讲解，重复体验和扮演，直到体验到位和扮演合格。
3.中职院校的护生自控能力较差，毕竟年纪较小，自身的组织性和纪律性较为缺乏，一旦实行体验式教学，课堂上容易出现失控和混乱的状况。这样的情景，与医院里面病患杂乱拥挤的环境相似，需要教师安排好教学次序，事先让护生分配好小组和组长，控制好现场气氛，引导护生将注意力集中到情景体验和扮演的角色上来。
（二）教师的能力方面
目前，中职院校从事护理教学的大部分教师普遍存在实践能力不足的现象。很多教师都是从高校毕业就招聘过来，没有体验过与病患真正面对面的经历，属于传统教学模式出来的群体，不能满足体验式教学的推广和实施。体验式教学对教师的能力要求很高，不但需要具备扎实的理论水平，还需具有丰富的实践经验，只有通过不断提供机会和经费，让教师经常外出参加培训和参与实践，与医院建立合作关系，提高教师队伍的业务能力。
（三）学校方面
经常性地实施体验式教学，就需要在学校的教学计划中增加体验的课程，不仅需要大量人力、物力和财力等资源的分配，更要学校对办学条件和学校环境进行大力改善，这些对中职院校来说，也是一个很大的负担和考验。对此，国家相关部门已经认识到体验式教学新模式的意义和好处，地方财政对学校的支持力度也在不断加大，学校不仅能通过向地方政府申请经费来增加投入，也可以用输送实习生的方式来减少学校的体验式教学成本，与医院一起对实习生进行管理培养，间接利用一切资源来改善教学条件和实现自我输血。
五、结论
尽管有些学者认为关怀能力在一定程度上是天生的，但关怀能力经过培养后会得到更好的诠释和表达[3]。通过体验式教学的关怀与被关怀互换学习，护生能够加深对护理人文关怀知识的了解和使用，提高人文关怀知识的运用和语言沟通能力，有利于今后在医疗中面对不同病患的不同需要和面对挑战时克服怯懦的心理，从而提高学习的积极性和求知心，将枯燥无味的理论学习转变成充满激情和兴趣的职业憧憬，这样的体验式教学，得到护生的充分支持和肯定。
参考文献：
[1]郑舟军，龚戬芳，张丽平，等.体验式教学法在舒适护理教学中的应用效果[J].解放军护理杂志，2009，31（6）：711-712.
[2]巫慧芳，钟海莉，李雯.体验式教学在护理心理学的应用现状与改革[J].心理医生，2017（23）：18-20.
[3]FINFGELD-CONNETL D.Meta-synthesis of caring in nursing[J].Clin Nurs，2008，17（2）：196-204.
编辑 冯永霞