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目的
探讨急性脑梗死降纤治疗出血性转化的危险因素。
方法对南通市通州区人民医院神经内科自2011年3月至2015年5月采用巴曲酶降纤治疗的245例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。根据住院期间头颅CT或MRI复查结果分为出血组18例，非出血组227例。对可能影响降纤治疗出血性转化的危险因素进行Logistic回归分析。对校正后的独立危险因素进行受试者工作特征(ROC)曲线分析以获得预测降纤治疗出血性转化的最佳界值。
结果单因素分析显示，2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、心源性脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、空腹血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，NIHSS评分(OR= 1.262, 95% CI=1.025~1.554，P=0.028)、心源性脑栓塞(OR=3.949, 95% CI=1.093~14.269，P= 0.036)是急性脑梗死降纤治疗出血性转化的独立危险因素。ROC曲线分析显示，NIHSS评分预测降纤治疗出血性转化的最佳界值为14分。
结论NIHSS评分高、心源性脑栓塞是急性脑梗死降纤治疗出血性转化的独立危险因素。