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目的 探讨在腹腔镜胆囊切除术中预防胆道损伤的方法,提高手术的安全性。方法自2004年1月至2005年7月采用以Rouviere's沟或线为导向的胆囊三角区解剖方法结合术中胆道造影,对440例病人进行了腹腔镜胆囊切除术。结果 所有病人无一例发生胆道损伤及手术死亡。13例中转开腹(2.9%)。4例术后胆漏(0.8%),其中2例经腹腔引流管引流9天治愈;1例在“B”超引导下经皮穿刺抽吸二次治愈;1例经十二指肠内镜鼻胆管引流8天治愈。2例术后腹腔出血再次腹腔镜探查结扎止血而愈。1例因呼吸道并发症于术后一个月死亡。