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目的
探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)与纵隔镜诊断效能及安全性。
方法胸部肿瘤患者共326例，其中进行EBUS-TBNA检查的患者152例，包括肺癌118例，纵隔肿物34例；进行纵隔镜检查术患者174例，包括肺癌130例，纵隔肿物44例。比较两种检查方法对肺癌及纵隔肿物的敏感性、特异性及并发症的发生率。
结果以病理学诊断为金标准，EBUS-TBNA对于肺癌诊断的准确性为94.47%，敏感性为93.32%，特异性为100.00%；纵隔镜检查术的诊断准确性为95.98%，敏感性为94.62%，特异性为100.00%。两者对肺癌的诊断和分期效能差异无统计学意义(P＝0.071)。EBUS-TBNA对于纵隔肿物诊断的准确性为90.79%，敏感性为58.82%，特异性为100.00%；纵隔镜检查术的诊断准确性为95.40%，敏感性为81.82%，特异性为100.00%。纵隔镜对纵隔肿物的诊断效能较高(P＝0.026)。EBUS-TBNA较纵隔镜安全，无明显严重并发症。
结论在以肺癌为主的胸部肿瘤的精确诊断分期中，EBUS-TBNA是一种安全的新型微创诊断技术平台，具有较高的灵敏度、特异性和准确性。